Incidência Global, Regional e Country de Peritonite Associada à Diálise Peritoneal na Prática Contemporânea de Diálise Peritoneal: Revisão Sistemática e Meta-Análise

O que aconteceu

Antecedentes/Objetivos: Desde que a diálise peritoneal (PD) tem sido usada na prática de nefrologia há várias décadas, evidências contemporâneas sobre as taxas de incidência global, regional e nacional de peritonite associada à DP não foram sintetizadas de forma abrangente. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise para estimar as taxas de incidência de peritonite associada à DP em todo o mundo na prática contemporânea de DP. Métodos: Buscamos sistematicamente 6 bases de dados eletrônicas para identificar todos os artigos relevantes em língua inglesa que relataram taxas de peritonite associada à DP segundo os critérios da International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD), independentemente da idade, sexo ou modalidade de DP, de 2011 a 2026. Utilizamos uma meta-análise de efeitos aleatórios para estimar a taxa de incidência agrupada (episódios por paciente-ano), com intervalos de confiança de 95% correspondentes. Relatamos taxas de incidência resumidas de peritonite associada à DP para a estimativa global (taxa global), região da Organização Mundial da Saúde (OMS) e cada país. Também estimamos meta-sinteses por microrganismo causador de peritonite associada à DP. Resultados: Foram identificados 12.364 registros, dos quais 153 populações únicas de pacientes com DP preencheram os critérios de seleção do estudo. Estes incluíram mais de 132.000 pacientes com DP de 37 países em todo o mundo. Apesar da heterogeneidade substancial, a taxa de incidência global estimada de peritonite associada à DP foi de 0,31 (0,28-0,34) episódios por paciente-ano (peritonite total episódios, 88,769; total de pacientes-ano de risco, 264,296,30). Segundo a região da OMS (p para diferença entre as regiões 0,40 episódios por paciente-ano. Em relação aos micro-organismos causadores da peritonite associada à DP, as bactérias Gram-positivas apresentaram a maior taxa de incidência agrupada de peritonite associada à DP (0,127 [0,113-0,142], seguida de cultura negativa (0,073 [0,065-0,083], bactéria Gram-negativa (0,065 [0,058-0,073], polimicrobial (0,017 [0,014-0,021], fungo (0,009 [0,008-0,011]) e Mycobacterium (0,004 [0,003-006]). Conclusões: Essas estimativas globais de taxas de incidência de peritonite associada à DP demonstraram variação entre regiões e países. Dadas as diferenças nos sistemas de saúde em todos os países, o compartilhamento de inovações e conhecimentos para melhoria contínua da qualidade e padronização e harmonização das configurações de prática de DP são necessários para melhorar indicadores de qualidade e bem-estar do paciente e reduzir desigualdades na gestão de DP em todo o mundo.