Incidência e Fatores Associados de Perfuração da Membrana Schneideriana em Elevação do Piso do Sino Maxilar: Uma Meta-Análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaInternational dental journal23 jul 20260 citações

O que aconteceu

A perfuração da membrana schneideriana (SMP) é um evento intraoperatório comum durante a elevação do assoalho do seio maxilar (MSFE), porém as estimativas contemporâneas de sua incidência e determinantes permanecem inconsistentes, deixando a avaliação pré-operatória, o planejamento cirúrgico e o aconselhamento perioperatório insuficientemente informados. Esta revisão sistemática e metanálise sintetizaram evidências sobre a incidência de PMS e fatores anatômicos, relacionados ao paciente e processuais pré-especificados associados à perfuração intraoperatória. Seis bases de dados foram pesquisadas desde o início até outubro de 2025 para estudos observacionais que relataram incidência de PMP intraoperatório e/ou fatores associados durante o MSFE. Dois revisores realizaram de forma independente seleção do estudo, extração dos dados e avaliação da qualidade (AHRQ para estudos transversais; Newcastle-Ottawa Scale para estudos de coorte). Meta-análises de efeitos aleatórios agruparam incidência (doente e nível de cirurgia) e odds ratios (ORs).

O que encontraram

Foram incluídos 26 estudos (4519 pacientes). A incidência combinada de PMP foi de 0,19 (IC 95% 0,14-0,24; I2 = 91,4%) por paciente e 0,19 (IC 95% 0,15-0,23; I2 = 91,9%) por cirurgia. Septos sinusais (OR = 3,56; IC 95% = 1,82-6,96) e tabagismo (OR = 2,57; IC 95% = 1,47-4,47) foram associados a maiores chances de perfuração, enquanto outros fatores pré-especificados não apresentaram efeitos agrupados significativos. Os resultados foram robustos nas análises de sensibilidade e não foram detectados efeitos de pequeno estudo para os principais resultados agrupados.

Por que isso importa

O SMP ocorre em aproximadamente um em cada cinco procedimentos de MSFE. A identificação pré-operatória de septos e aconselhamento direcionado para fumantes pode melhorar a avaliação pré-operatória e o planejamento de contingências. Estudos futuros devem adotar marcos padronizados na medida da TCFC e relatar fenótipo e manejo da perfuração. Os achados suportam avaliação pré-operatória estruturada e consentimento informado com foco em septos e tabagismo.

Tradução automática do resumo original, publicado em International dental journal sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.