Imunogenicidade de duas contra três doses de vacina contra a hepatite B quando administradas a crianças com idades compreendidas entre os 2 e os 18 meses: um ensaio clínico randomizado
GastroenterologiaO que aconteceu
Um esquema de vacinação de 2 doses contra a hepatite B é altamente imunogénico em crianças com idade ≥1 ano, mas os dados para lactentes são escassos. Nosso objetivo foi comparar a imunogenicidade dos esquemas de vacinação contra hepatite B de 2 e 3 doses nessa população. As crianças do grupo experimental foram recrutadas aos 2 meses de idade e randomizadas para receber um esquema de 2 doses homólogas (Infanrix-hexa/Infanrix-hexa) ou heterólogas (Infanrix-hexa/Twinrix) aos 2 e 12 meses. As crianças do grupo controle foram recrutadas aos 18 meses e receberam um esquema homólogo de 3 doses (Infanrix-hexa/Infanrix-hexa/Infanrix-hexa) aos 2, 4 e 18 meses. Todos os grupos receberam uma dose de desafio (Twinrix) 3 anos depois.
O que encontraram
Um mês após a série primária, as taxas de seroproteção (anti-HBs ≥10 mUI/ml) foram elevadas e semelhantes entre os 3 grupos ( 2-dose heteróloga, 91,7%; 2-dose homóloga, 90,9%; 3-dose, 94,2%). Os títulos médios geométricos (GMTs) foram mais baixos nos grupos de 2 doses do que no grupo de 3 doses. Após o desafio, a maioria apresentou uma resposta anamnésica, semelhante em todos os 3 grupos ( 2-dose heteróloga, 97,2%; 2-dose homóloga, 95,5%; 3-dose, 92,7%). Os GMTs foram numericamente mais elevados no grupo heterólogo de 2 doses (9380,5 mUI/ml) do que no grupo de 3 doses (6900,6 mUI/ml) (P = 0,4). A proporção de reações locais foi significativamente menor após o esquema heterólogo de 2 doses do que após o esquema homólogo de 2 doses.
Por que isso importa
A resposta anamnésica 3 anos após 2 doses (2 e 12 meses) e 3 doses (2, 4 e 18 meses) de vacinação contra hepatite B foi semelhante. O esquema heterólogo de 2 doses foi mais imunogénico e menos reatogénico do que o esquema homólogo de 2 doses.
Tradução automática do resumo original, publicado em The Journal of infectious diseases sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Immunogenicity of Two Versus Three Doses of Hepatitis B Vaccine When Administered to Children Aged 2-18 Months: A Randomized Clinical Trial
Koffi Barnabé Kegbevi, Yossi Febriani, Chantal Sauvageau, Marie-Michelle Ursu, Caroline Quach, Michaël Desjardins, Julie Bestman-Smith, Vladimir Gilca, Nicholas Brousseau
Descritores MeSH
- Immunogenicity, Vaccine
- Hepatitis B
- Hepatitis B Antibodies
- Immunization Schedule
- Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine
- Hepatitis B Vaccines
- Haemophilus Vaccines
- Female
- Male
- Vaccination