Imuno-histoquímica para o MET-c, HLA classe II e CD68 não mostra valor prognóstico em pacientes com linfoma clássico de Hodgkin em fase inicial no ensaio EORTC-GELA H9 randomizado entre grupos
HematologiaO que aconteceu
No linfoma clássico de Hodgkin (LHc), identificar pacientes de alto risco é crucial para o tratamento sob medida. Fatores de risco clínicos são úteis, mas há espaço para melhora. Apesar de muitos biomarcadores diagnósticos baseados em tecidos terem sido descritos para se correlacionar com o prognóstico, nenhum obteve a acurácia a ser incluída na prática clínica diária. Os biomarcadores teciduais mais promissores, c-MET, HLA classe II e CD68, foram testados em fase inicial para validação prognóstica, individualmente e em combinação com outros fatores de risco clínicos estabelecidos. Todos os biomarcadores foram avaliados por imuno-histoquímica em tecido diagnóstico de pacientes incluídos no estudo EORTC-GELA H9. Foi utilizado um desenho caso-coorte, com sobrevivência livre de progressão (PFS) como desfecho primário (n = 257; 105 eventos PFS). As razões de risco (RHs) foram estimadas utilizando modelos de regressão de Cox com ponderação de Barlow para explicar a estrutura caso-coorte. NCT00005584 (https://clinicaltrials.gov/study/NCT00005584).
O que encontraram
a expressão de c-MET foi detectada nas células tumorais em 67% (108/162) dos casos avaliáveis, e a expressão de superfície celular de HLA classe II foi observada em 51% (70/137), consistente com estudos anteriores. A expressão de CD68 foi pontuada como a porcentagem de área de superfície tecidual corada, com escores acima da mediana (9,4%) designada alta. Nas análises univariadas de regressão de Cox, as FC para PFS foram: 0,752 para c-MET (intervalo de confiança de 95% (IC): 0,456-1,241); 0,854 para HLA classe II (IC 95%: 0,503-1,448); e 0,864 para CD68 (IC 95%: 0,518-1,440). Uma vez que nenhum dos biomarcadores esteve significativamente associado à PFS na análise univariada, não foram realizadas mais análises combinando os três biomarcadores.
Por que isso importa
Utilizando uma abordagem estatística rigorosa, verificamos que nenhum dos três biomarcadores candidatos se correlacionou com os resultados dos pacientes. Embora essa falta de validação possa ser explicada por fatores específicos do estudo, como o tratamento adaptado ao risco, a exclusão de pacientes em estágio avançado ou desafios na pontuação, esses biomarcadores fornecem valor prognóstico insuficiente para implementação na prática clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Immunohistochemistry for c-MET, HLA class II, and CD68 does not show prognostic value in early-stage classic Hodgkin lymphoma patients in the EORTC-GELA H9 intergroup randomised trial
Rodrigo Martinez Alcala, Lydia Visser, Catherine Fortpied, Christophe Fermé, Michel Henry-Amar, Berthe Aleman, Anne Arens, Sidsel Juul, Amjad Hayat, Ida Hude Dragičević et al.
Descritores MeSH
- Hodgkin Disease
- Biomarkers, Tumor
- Antigens, Differentiation, Myelomonocytic
- Antigens, CD
- Proto-Oncogene Proteins c-met
- Histocompatibility Antigens Class II
- Middle Aged
- Neoplasm Staging
- Prognosis
- CD68 Molecule