Implementação de terapia de exposição prolongada em um programa comunitário de tratamento de uso de substâncias: um estudo qualitativo
PsiquiatriaO que aconteceu
Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) comumente co-ocorre com transtornos de uso de substâncias (SUD), mas poucos programas de SUD baseados na comunidade incorporam baseado em evidências de trauma focado. A exposição prolongada (PE), incluindo o seu formato em massa (M-PE) com frequência de sessão de 3-4 vezes por semana, é uma intervenção padrão-ouro para o TEPT; no entanto, as preocupações com a prontidão do cliente, as demandas logísticas e o risco de recaída limitaram a sua adoção dentro das configurações da SUD. Este estudo analisou as perspectivas da equipe sobre a viabilidade e aceitabilidade da integração do M-PE em um programa de SUD de base comunitária. Antes do lançamento de um teste de implementação de eficácia tipo 1 híbrido (Projeto COMET), realizamos entrevistas virtuais semiestruturadas com 15 profissionais de clínica comunitária: provedores (n = 8), administradores (n = 2) e especialistas em pares (n = 5). As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas por meio de um arcabouço de análise qualitativa rápida com técnicas de matriz para comparar temas entre papéis. ClinicalTrials.gov identificador: NCT06968832.
O que encontraram
Quatro temas abrangentes captaram perspectivas de pessoal sobre integração de M-PE: (Tema 1) Conhecimentos e Experiências Pregressas: A maioria dos funcionários conhecia o EMDR, enquanto o conhecimento direto de PE/M-PE era limitado. (Tema 2) Percepções do M-PE: O M-PE foi amplamente visto como uma intervenção promissora e estruturada que se adequa ao ritmo e duração do cuidado com SUD. (Tema 3) Redução de Sintomas e Impacto do Cliente: A equipe antecipou melhorias nos sintomas de TEPT e SUD através de tratamento focado em trauma. (Tema 4) Barreiras e Restrições: Os participantes identificaram vários desafios potenciais de implementação, incluindo barreiras logísticas e prontidão do cliente.
Por que isso importa
As conclusões sugerem que o pessoal, de um modo geral, considerou favoravelmente o M-PE, mas salientou a importância de garantir a disponibilidade dos clientes e o apoio organizacional. O reforço da viabilidade e da sustentabilidade a longo prazo pode exigir uma psicoeducação alargada, formação orientada para os fornecedores e modelos de entrega flexíveis.
Tradução automática do resumo original, publicado em Drug and alcohol review sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Implementing Prolonged Exposure Therapy in a Community Substance Use Treatment Program: A Qualitative Study
Steven Curto, Tasha Bulgin, Jordan A Gette, Margaret Swarbrick, Angela Gonnella, Denise Hien, Sonya B Norman, Shannon M Kehle-Forbes
Descritores MeSH
- Stress Disorders, Post-Traumatic
- Substance-Related Disorders
- Implosive Therapy
- Male
- Middle Aged
- Adult
- Qualitative Research
- Female
- Humans