Implementação de intervenção multicomponente para reduzir a prescrição de antibióticos na atenção primária da China rural: uma avaliação qualitativa do processo do ensaio
InfectologiaO que aconteceu
O uso excessivo de antibióticos para infecções do trato respiratório na atenção primária à saúde na China rural é um desafio particular e está altamente relacionado à resistência aos antibióticos. Nossa equipe de pesquisa projetou uma intervenção multicomponente com foco predominante em profissionais de saúde para reduzir as prescrições de antibióticos em comunidades rurais da China. Os efeitos da intervenção foram avaliados através de um ensaio randomizado controlado. Este estudo foi conduzido ao lado do ensaio para desenvolver uma compreensão contextualizada da implementação da intervenção e fatores de influência relacionados. Estudo de processo qualitativo aninhado em ensaio controlado randomizado, incluindo observação e entrevistas semiestruturadas. Atenção primária à saúde na China rural. 27 profissionais de saúde de centros de saúde municipais atribuídos ao braço de intervenção. Uma intervenção complexa para reduzir as prescrições de antibióticos em comunidades rurais da China, que inclui os seguintes componentes: treinamento para profissionais de saúde, uma carta pública de compromisso, folhetos de pacientes, um sistema de apoio à decisão e um grupo de apoio aos pares. Os dados foram analisados por meio de análise temática. ISRCTN30652037 (01/12/2020).
O que encontraram
Não aplicável. A intervenção global multicomponente foi descrita como útil na redução da prescrição de antibióticos, com uma aceitação e uso particularmente elevados de folhetos de pacientes e a carta pública de compromisso entre os profissionais de saúde. Houve opiniões mistas sobre o sistema de apoio à decisão e o grupo de apoio aos pares. Os praticantes relataram barreiras relacionadas à usabilidade ao uso do sistema de apoio à decisão durante as consultas. Os praticantes não compreenderam o papel ou os benefícios do grupo de apoio aos pares e tiveram dificuldade em iniciar discussões grupais, devido à falta de qualquer equipe clínica existente no nível de atenção primária.
Por que isso importa
A intervenção multicomponente parece ser aceitável e útil na atenção primária à saúde na China rural. O sucesso da implementação requer uma compreensão abrangente das características contextuais do cenário. No futuro, as intervenções destinadas a reduzir a prescrição de antibióticos na China poderão considerar as partes interessadas mais vastas, incluindo pacientes, farmácias de venda a retalho e autoridades de saúde.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMJ open sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Implementing multi-component intervention to reduce antibiotic prescribing in primary care of rural China: a qualitative process evaluation of the trial
Tingting Zhang, Xingrong Shen, Jing Chai, Rong Liu, Debin Wang, Lucy Yardley, Helen Lambert, Christie Cabral
Descritores MeSH
- Inappropriate Prescribing
- Practice Patterns, Physicians'
- Primary Health Care
- Respiratory Tract Infections
- Rural Health Services
- Anti-Bacterial Agents
- Rural Population
- China
- Female
- Humans