Implementação de diretrizes de práticas baseadas em evidências para prevenir a retenção urinária em hospitais: Avaliação de processos em assistência ortopédica
UrologiaO que aconteceu
As diretrizes nacionais de prática clínica promovem a prática baseada em evidências, porém dificilmente são implementadas sem facilitação local. Embora sejam necessárias mais pesquisas sobre o que as estratégias de facilitação funcionam, em que contexto e com quais resultados, a Prevenção Onset de retenção urinária em Enfermagem Ortopédica e reabilitação (OPTION) testou uma intervenção de implementação sob medida para diretrizes de prática clínica baseadas em evidências em cuidados ortopédicos. Informado pelos princípios do realismo, o presente artigo descreve a avaliação do contexto, mecanismos e resultados tríade de equipes de enfermagem e de reabilitação instaladas localmente e seus gestores ofereceram apoio mensal à implementação de diretrizes por um ano. Uma avaliação do processo incorpora entrevistas em grupo com equipes designadas em sete locais de intervenção, no final de seu programa e 12 meses depois. Foram adicionados registros de facilitadores individuais, fotos e material educativo da intervenção e anotações de facilitadores externos. Os dados foram analisados temáticamente, descrevendo e contrastando as hipóteses iniciais com uma compreensão refinada das características teóricas e práticas do processo e dos resultados. National Institutes of Health Clinical Trials Registry: NCT04700969. Registrado em 8 de janeiro de 2021. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04700969.
O que encontraram
Com um maior conhecimento do conteúdo e da finalidade das orientações e um maior reconhecimento do seu contexto local e dos elementos essenciais de implementação, a intervenção facilitou as equipes locais designadas a praticarem procedimentos e competências de melhoria da qualidade concomitantes. O pessoal e os gestores das equipes autorizaram modificações do seu contexto local a favor da implementação de orientações. O programa de apoio de um ano possibilitou etapas primárias de implementação, embora uma compreensão do que poderia funcionar e por que requereu que as equipes vissem a intervenção.
Por que isso importa
O aprendizado sobre a implementação de uma diretriz de prática clínica é um esforço local. Isso requer equipes dedicadas com papéis, recursos e mandatos sustentados, com implementação externa e apoio clínico. No entanto, esse é um processo lento que requer acompanhamento repetido ou prolongado para identificar resultados de intervenção de implementação em longo prazo.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Implementation of evidence-based practice guidelines to prevent urinary retention in hospitals: A process evaluation in orthopaedic care
Maria Halleberg Nyman, Erika Fjordkvist, Eva Joelsson-Alm, Madeleine Winberg, Ami Hommel, Joan Ostaszkiewicz, Lars Wallin, Ann Catrine Eldh
Descritores MeSH
- Orthopedics
- Urinary Retention
- Practice Guidelines as Topic
- Evidence-Based Practice
- Hospitals
- Humans