Implementação de BRIDGES (Resistência de Bruxelas e Inclusão para a Depressão - Orientação, Exercício e Apoio) para moldar o atendimento ambulatorial de saúde mental do adolescente. Um protocolo piloto de estudo controlado randomizado
MedicinaO que aconteceu
Intervenções de atividade física para adolescentes com depressão muitas vezes apresentam efetividade limitada devido à insuficiente adequação ao desenvolvimento, suporte à autonomia limitada e baixa viabilidade contextual. BRIDGES (Brussels Resilience and Inclusion for Depression - Guidance, Exercise, and Support) é uma intervenção teórica e co-projetada de atividade física integrando o modelo COM-B, a teoria da autodeterminação e a entrevista motivacional para apoiar o engajamento autônomo e potencializador da competência. Este estudo piloto randomizado controlado utiliza um delineamento híbrido de implementação-efetividade tipo 2 para examinar a viabilidade, aceitabilidade, processos de implementação e obter estimativas preliminares de eficácia clínica para informar um futuro ensaio em larga escala. Sessenta adolescentes fisicamente inactivos, com idades compreendidas entre os 12 e os 19 anos, com depressão, serão recrutados num serviço de saúde mental em Bruxelas, Bélgica. Os participantes serão randomizados em ondas utilizando minimização covariável-adaptiva com componente de moedas viesadas (p=0,85), balanceando a gravidade da depressão basal, nível de atividade física, sexo e idade. A intervenção é composta por 18 sessões de aconselhamento individualizadas lideradas por fisioterapeutas realizadas ao longo de 12 semanas, incluindo apoio estruturado para facilitar a transição para atividade física baseada na comunidade. Os resultados primários de viabilidade, aceitabilidade e implementação serão avaliados por meio de medidas quantitativas e entrevistas semiestruturadas com adolescentes, cuidadores e parceiros comunitários, orientadas pelo Modelo Prático, Robusto de Implementação e Sustentabilidade (PRISM) e o Quadro Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção (RE-AIM). Os resultados preliminares de eficácia são as alterações na atividade física mensuradas pelo sinal vital de atividade física (PAVS) e os sintomas depressivos medidos pelo Questionário de Saúde do Paciente-9 modificado para adolescentes (PHQ-A). A eficácia preliminar será analisada usando modelos lineares de efeitos mistos, seguindo uma abordagem de intenção de tratar para estimar parâmetros de nível de cluster para um futuro teste Hybrid Tipo 2. Os desfechos secundários incluem suporte social, autoeficácia do exercício, aptidão cardiorrespiratória e relação cintura-estatura. Os dados qualitativos serão analisados utilizando o Guia de Análise Qualitativa de Leuven.
O que encontraram
ClinicalTrials.gov NCT07422909.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Bridging the gap: Implementing BRIDGES (Brussels Resilience and Inclusion for Depression - Guidance, Exercise and Support) to shape adolescent outpatient mental health care. A pilot randomized controlled study protocol
Arnaud Philippot, Irène Ibanez, Marine Coppens, Coralie Eeckhout, Catherine Cescutti, Alexandre Beine, Esther Meers, Tine Van Damme, Marc Francaux, Vincent Dubois et al.
Descritores MeSH
- Ambulatory Care
- Exercise
- Mental Health Services
- Depression
- Humans
- Male
- Outpatients
- Pilot Projects
- Young Adult
- Adolescent