Impacto dos Auxílios à Decisão para Tomar uma Decisão Compartilhada para Pacientes com Câncer de Mama em Fase Precoce: Revisão Sistemática
OncologiaO que aconteceu
Analisar sistematicamente as evidências sobre a eficácia dos APD para mulheres com câncer de mama em fase precoce, com foco em resultados de tomada de decisão, variáveis psicológicas e qualidade de vida. Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA. As bases de dados PUBMED, EMBASE e SCOPUS foram pesquisadas para identificar estudos quantitativos, qualitativos e de métodos mistos que avaliaram PDAs destinadas a apoiar a tomada de decisão de tratamento em mulheres com câncer de mama em fase precoce. Estudos elegíveis incluíram ensaios clínicos randomizados, quantitativos, qualitativos e métodos mistos. Os resultados de interesse incluíram conhecimento, conflito de decisão, tomada de decisão compartilhada (SDM), ansiedade, depressão e qualidade de vida. Foi dada especial atenção à diminuição do Estado Socioeconômico (SES) e à redução da população de literacia.
O que encontraram
Vinte e seis estudos (5174 participantes) atenderam aos critérios de inclusão. Os PDAs foram associados à redução do conflito decisório (6 de 7 estudos), melhora da satisfação com o processo de decisão ou tomada de decisão (4 estudos) e aumento do conhecimento (4 de 8 estudos que apresentaram melhora estatisticamente significativa). Não foram observados efeitos adversos consistentes na ansiedade ou depressão. Dez estudos focaram em populações menores de SES ou de baixo letramento, destacando a eficácia de PDAs pictóricas e simplificadas na melhoria do conhecimento, SDM e redução do arrependimento decisório. Os achados qualitativos indicaram alta aceitabilidade, mas identificaram barreiras relacionadas ao tempo e à implementação institucional.
Por que isso importa
As PDAs para mulheres com câncer de mama em estágio inicial aumentam o conhecimento e apoiam decisões de tratamento informadas e congruentes. No entanto, evidências sobre seu impacto no bem-estar psicológico e na qualidade de vida a longo prazo permanecem inconclusivas. Uma nova investigação deverá também abordar as políticas de implementação institucional.
Tradução automática do resumo original, publicado em Current oncology (Toronto, Ont.) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Impact of Decision Aids for Shared Decision-Making for Patients with Early Stage Breast Cancer: A Systematic Review
Serena Sdinami, Lorenzo Conti, Benedetta Capetti, Valeria Sebri, Paola Zagami, Roberto Grasso, Carmen Criscitiello, G. Curigliano, Gabriella Pravettoni
Descritores MeSH
- Breast Neoplasms
- Decision Support Techniques
- Decision Making, Shared
- Humans
- Neoplasm Staging
- Patient Participation
- Quality of Life
- Decision Making
- Female