Impacto das técnicas de insetos incompatíveis e estéreis mediadas por Wolbachia na incidência de dengue: um ensaio controlado randomizado em larga escala
InfectologiaO que aconteceu
Aedes aegypti fêmea selvagem que acasala com o macho infetado por Wolbachia Aedes aegypti (Wolbachia-Aedes) produz ovos não viáveis devido à incompatibilidade citoplasmática. As libertações sustentadas do macho infetado por Wolbachia Aedes aegypti podem suprimir populações de mosquitos selvagens, mas é necessária uma evidência robusta da sua eficácia na redução da incidência dengue. Realizamos um ensaio controlado randomizado por clusters em larga escala, envolvendo libertações de mosquitos machos infectados por wAlbB Ae. aegypti (wAlbB-SG) para controle da dengue em Cingapura. Os mosquitos foram irradiados para esterilizar potenciais fêmeas residuais. Quinze clusters foram randomizados: 8 clusters receberam implantações de Ae. aegypti infetado por wAlbB-SG masculino (clusters de intervenção, n = 393.236) e 7 clusters não receberam implantações (clusters de controle, n = 331.192). Todos os grupos praticavam medidas de controle de vectores de base. Avaliamos a eficácia protetora de Wolbachia-Aedes para reduzir a incidência de dengue utilizando um quadro de diferenças. O ensaio foi registrado no ClinicalTrials.gov (Identifier: NCT05505682) em 2022-08-18. Ministério das Finanças, Singapura.
O que encontraram
No período pré-intervenção, a incidência de dengue por 100.000 foi semelhante entre os braços controle (18,63) e intervenção (18,14). Durante o período de intervenção, a incidência de dengue relatada foi de 11,31 e 36,57 casos por 100.000 residentes em braços de intervenção e controle, respectivamente. Seis meses após o início das libertações, os clusters de intervenção apresentaram reduções na incidência total de dengue, variando de 27,6% (IC 95%: -35,4% a 61,3%) a 83,8% (IC 95%: 50,4%-94,7%). Esse efeito protetor variou ao longo do tempo, com alguma atenuação observada durante o período interepidêmico de 2023. Estimamos que 2351 casos (IC 95%: 1968-2735) foram evitados durante o período do estudo, em relação a 1037 casos de dengue notificados no braço de intervenção. As reduções na incidência de dengue epidemiologicamente ligada foram maiores, variando de 60,9% (IC 95%: 21,3%-80,6%) a 99,8% (IC 95%: 99,2%-99,9%).
Por que isso importa
Nossos resultados demonstram a alta eficácia de Wolbachia-Aedes na redução da incidência de dengue.
Tradução automática do resumo original, publicado em EBioMedicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Impact of Wolbachia-mediated incompatible and sterile insect techniques on dengue incidence: a large-scale cluster randomised controlled trial
Chia-Chen Chang, Jue Tao Lim, Chee Seng Chong, Diyar Mailepessov, Borame Dickens, Yichen Zhai, Lu Deng, Caleb Lee, Li Yun Tan, Grace Chain et al.
Descritores MeSH
- Mosquito Vectors
- Symbiont Induced Cytoplasmic Incompatibility
- Aedes
- Dengue
- Mosquito Control
- Pest Control, Biological
- Wolbachia
- Male
- Singapore
- Animals