Impacto da idade e fragilidade sobre o efeito de uma intervenção multimodal individualizada a longo prazo após acidente vascular cerebral: o último estudo de longa duração
NeurologiaO que aconteceu
O último ensaio randomizado de longa duração testou uma intervenção multidimensional, coordenada por AVE, baseada na comunidade e não encontrou nenhum benefício funcional global. Como a maioria dos participantes apresentou sintomas de AVC leve, foram examinados subgrupos mais velhos ou mais frágeis beneficiados. Neste ECR monocego em 4 hospitais noruegueses (2019-2022), 301 participantes foram randomizados 1:1 para reuniões mensais de coordenação de AVC por 18 meses (avaliação de risco estruturada e metas individualizadas) ou para atendimento padrão. NCT03859063.
O que encontraram
escala de Rankin modificada (mRS) aos 18 meses. mortalidade, cognição, AVDs, função física, fadiga e qualidade de vida. Idade: ≥ 80 anos; fragilidade: Índice de Fragilidade ≥ 0,2. A regressão linear e logística testou as interações idade- e fragilidade-intervenção. os dados do mRS foram disponibilizados para 268 participantes (136 intervenção, 132 controle). Idade média 71,1 (DP 12,4); 66 (24,6%) ≥ 80; 89 (33,2%) frágil. A idade modificou o efeito da intervenção na mRS: entre os participantes ≥ 80, o desfecho favorável foi menos provável com intervenção vs controle (23,4% vs 57,0%, p = 0,004). Para os desfechos secundários, a intervenção melhorou o Trail Making Test B em participantes mais jovens (32,2 s, IC 95% -58,0 a -6,4, p = 0,015) com interação idade-intervenção significativa (p = 0,019). Não foi encontrada interação fragilidade-intervenção.
Por que isso importa
A idade - mas não a fragilidade - modificou a resposta à intervenção, indicando efeitos diferenciais em idosos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of rehabilitation medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Impact of age and frailty on the effect of a multimodal individualized long-term intervention after stroke: the last-long trial
Håkon Ihle-Hansen, Bente Thommessen, Sara Rise Langlo, Elin Bergh, Anne Hokstad, Stian Lydersen, Yngve Seljeseth, Ingvild Saltvedt, Torunn Askim
Descritores MeSH
- Stroke Rehabilitation
- Frailty
- Stroke
- Age Factors
- Aged
- Aged, 80 and over
- Female
- Humans
- Male
- Norway