Impacto da CPAP e da resistência do sistema ventilatório no esforço respiratório em voluntários saudáveis
PneumologiaO que aconteceu
A pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) é amplamente utilizada para o tratamento da insuficiência respiratória aguda e crônica e a pressão de suporte inspiratório (ΔPinsp) pode ser adicionada para alcançar ventilação não invasiva (VNI). Realizamos um estudo fisiológico para determinar o efeito da CPAP e da pressão de suporte inspiratório sobre o esforço respiratório medido por oscilações de maré esofágicas em voluntários saudáveis. As oscilações das marés esofágicas foram medidas em voluntários saudáveis submetidos a 4 condições de pressão das vias aéreas: pressão atmosférica (A), em um ventilador sem quaisquer pressões aplicadas (V), CPAP de 5 cmH2O e VNI com PEEP de 5 cmH2O e ΔPinsp de 5 cmH2O durante o repouso, a luz e o exercício extenuante. A sequência das condições das vias aéreas foi randomizada e o pesquisador lendo as pressões esofágicas foi cegado.
O que encontraram
Foram incluídos na análise 38 indivíduos. O balanço das marés esofágicas durante o repouso foi maior quando o CPAP foi aplicado, em comparação com A e VNI. Durante o exercício leve e extenuante, tanto V quanto CPAP aumentaram o esforço respiratório, em comparação com A e VNI, sugerindo um aumento da resistência do sistema ventilatório em ventilação minuto mais elevada.
Por que isso importa
A CPAP aumentou o esforço respiratório em relação à VNI e à respiração à pressão atmosférica, mas a resistência do sistema ventilatório pareceu ser um determinante mais relevante do esforço respiratório em ventilação minuto mais elevada induzida pelo exercício. Como a insuficiência respiratória aguda muitas vezes está associada à ventilação em minutos elevados, estudos adicionais são necessários para examinar as potenciais implicações clínicas desses achados.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMC pulmonary medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Impact of CPAP and ventilator system resistance on respiratory effort in healthy volunteers
Simon Lindner, Lena Doerflinger, Luisa S Drotleff, Burcu Link, Benjamin Neetz, Julia D Michels-Zetsche, Felix J F Herth, Daniel Duerschmied, Simone Britsch
Descritores MeSH
- Work of Breathing
- Noninvasive Ventilation
- Continuous Positive Airway Pressure
- Female
- Humans
- Male
- Tidal Volume
- Exercise
- Young Adult
- Adult