Impacto da adenosina na reperfusão da raiz aórtica controlada nos desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar
CardiologiaO que aconteceu
A adenosina é uma medicação vital na cirurgia cardíaca, particularmente em procedimentos cardíacos valvares. Embora seu uso tenha sido associado à melhora da função cardíaca pós-operatória em alguns estudos, ainda permanece uma incerteza significativa quanto ao uso da adenosina na fase de reperfusão aórtica. Essa falta de consenso coloca desafios tanto para cirurgiões, perfusionistas e anestesiologistas. Este estudo tem como objetivo explorar o impacto da adenosina nos desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar. Este ensaio prospectivo randomizado controlado foi realizado durante um período de três meses. Sessenta pacientes submetidos à cirurgia cardíaca valvar foram incluídos utilizando um método de amostragem contínua e aleatoriamente alocados em dois grupos iguais de 30 pacientes cada. O grupo intervenção recebeu reperfusão da raiz aórtica enriquecida com adenosina imediatamente antes do desclampeamento da aorta, enquanto o grupo controle foi submetido à reperfusão da raiz aórtica quente padrão. Ambos os grupos foram pareados quanto às características demográficas e clínicas para garantir a comparabilidade.
O que encontraram
Os resultados não indicaram diferenças significativas no tempo médio de circulação extracorpórea (CPB), tempo de pinçamento da aorta ou ventilação mecânica entre os grupos intervenção e controle. Entretanto, o grupo intervenção que recebeu adenosina apresentou maior taxa de uso de antiarrítmico na sala de cirurgia (P < 0,05). O uso de agentes inotrópicos foi semelhante em ambos os grupos durante a cirurgia e na UTI. Além disso, parâmetros laboratoriais no primeiro dia de internação na UTI foram comparáveis entre os grupos.
Por que isso importa
Os resultados no grupo controle mostraram resultados mais favoráveis quanto ao uso de drogas antiarrítmicas, aplicação de eletrochoque e prevalência de arritmias. Este estudo mostrou vantagens para a técnica padrão de reperfusão da raiz aórtica do sangue quente no manejo de distúrbios do ritmo cardíaco pós-operatório, em comparação com o grupo experimental.
Tradução automática do resumo original, publicado em The journal of extra-corporeal technology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Impact of adenosine in controlled aortic root reperfusion on clinical outcomes among patients undergoing valvular heart surgery
Farshad Jalili Shahandashti, Naser Kachoueian, Mostafa Fattahi, Davoud Samaie, Maryam Ghanbari Garekani, Atefeh Taherkhani, Seyedehmasoumeh Seyedebrahimi, Saied Heydari Nia, Farhad Gorjipour, Fazel Gorjipour
Descritores MeSH
- Heart Valve Diseases
- Adenosine
- Cardiopulmonary Bypass
- Female
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Postoperative Complications
- Prospective Studies
- Treatment Outcome
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