Imagem em exenteração pélvica - guia de prática multidisciplinar do grupo colaborativo ESGAR-SAR-ESUR-PelvEx

O que aconteceu

A exenteração pélvica (EP) é uma abordagem cirúrgica radical projetada para o tratamento curativo de neoplasias pélvicas avançadas, exigindo ressecção em bloco de múltiplos órgãos pélvicos. Embora o procedimento seja radical, mostrou-se promissor em aumentar a sobrevida em longo prazo e agora é comparável na mortalidade cirúrgica a ressecções eletivas para cânceres pélvicos primários. A imagem desempenha papel crucial no planejamento pré-operatório, sendo a RM, a TC e a PET/CT fundamentais na avaliação da extensão do câncer e na formulação de um roteiro cirúrgico. Este artigo apresenta diretrizes de prática clínica para imagem no contexto da EP, desenvolvida conjuntamente pela ESGAR, SAR, ESUR e pela PelvEx Colaborative. Essas diretrizes visam padronizar protocolos de imagem e relatar para melhorar a avaliação pré-operatória e facilitar a tomada de decisão no tratamento multidisciplinar dos cânceres pélvicos. Nossas recomendações ressaltam a importância de uma abordagem multidisciplinar e a necessidade de exames de imagem claros e precisos para otimizar o cuidado ao paciente. DECLARAÇÃO DE RELEVÂNCIA CLÍNICA: Nossas recomendações ressaltam a importância de uma abordagem multidisciplinar e a necessidade de relatórios de imagem claros e precisos para otimizar o atendimento ao paciente. PONTOS-CHAVE: A RM é obrigatória para estadiamento local na exenteração pélvica. Recomenda-se o reporte estruturado (utilizando o modelo fornecido neste guia). A revisão multidisciplinar da imagem é fundamental para o planejamento cirúrgico.