Identificar fatores de risco para osteoradionecrose das mandíbulas: revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

A osteoradionecrose das mandíbulas (ORNJ) é uma complicação grave da radioterapia de cabeça e pescoço associada a morbidade substancial. Este estudo teve como objetivo identificar fatores associados à ORNJ. Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA e Cochrane. PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, Embase, LILACS e Cochrane Library foram pesquisados estudos observacionais sobre ORNJ. Foram avaliadas características clínicas, fatores de risco, achados radiológicos e risco de viés.

O que encontraram

Of 627 records, 27 studies were included in qualitative synthesis and 10 in meta-analysis. Computed tomography was the most frequently used imaging method, and sample selection was the main methodological limitation. Meta-analysis identified associations with smoking (OR = 2.56; p < 0.0001), post-radiotherapy dental extractions (OR = 8.38; p < 0.0001), oropharyngeal tumors (OR = 2.35; p < 0.0001), T2 stage (OR = 1.78; p = 0.0002), T4 stage (OR = 1.98; p = 0.0002), and oral cavity (OR = 4.00/ p < 0.0001); good oral hygiene was protective (OR = 0.40; p = 0.0057).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

Tabagismo, extrações dentárias pós-radioterapia, tumores da cavidade oral e orofaríngea e estádios tumorais T2 e T4 foram associados com maior chance de ORNJ, enquanto boa higiene oral mostrou efeito protetor. Esses achados reforçam a importância de minimizar as extrações pós-radioterapia e manter rigorosa higiene oral em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Identificar fatores de risco modificáveis pode subsidiar a prevenção, vigilância e manejo individualizado da ORNJ em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço por meio de cuidados clínicos e odontológicos multidisciplinares integrados.