Hormônio de crescimento de longa duração versus hormônio de crescimento diário para pacientes com deficiência de hormônio de crescimento: uma meta-análise em rede de ensaios clínicos
EndocrinologiaO que aconteceu
As diretrizes atuais reconhecem a hormônio de crescimento recombinante diária (rhGH) como tratamento padrão e a hormônio de crescimento de longa duração (LAGH) como uma alternativa para a deficiência pediátrica de hormônio de crescimento (CHD). Nesta meta-análise de rede (NMA), atualizamos as evidências para avaliar a eficácia e segurança comparativas de múltiplos nós de dosagem de LAGH versus somatropina diária. As principais bases de dados, incluindo PubMed, Embase, Cochrane Central, Scopus, Web of Science, e http://ClinicalTrials.Gov, foram pesquisadas até abril de 2026 para ensaios clínicos randomizados em crianças com DCC. Os resultados incluíram velocidade de altura (VH), SDS de altura e eventos adversos. Evidências diretas e indiretas foram sintetizadas utilizando-se um questionário de efeitos aleatórios frequentes NMA (OSF: https://doi.org/10.17605/osf.io/nugpe).
O que encontraram
Foram analisados 18 ECR (n = 3137). No modelo de efeitos aleatórios primários para a VH, o YPEG-rhGH semanal 0,1 mg/kg/semana mostrou uma velocidade significativamente maior em comparação com a somatropina diária (SMD: 5,02), enquanto Somatrogon 0,25/0,48/0,66 mg/kg/semana e Somapacitan 0,04 mg/kg/semana apresentaram menor VH. Não foram observadas diferenças significativas entre os tratamentos para SDS de altura. Para o IGF-1 SDS, a lonapegsomatropina 0,24 mg/kg/semana aumentou significativamente os níveis (SMD: 0,74 [0,36-1,12]), enquanto Somatrogon e Somapacitan 0,04 mg/kg/semana demonstraram reduções. Os perfis de segurança mostraram que o Somatrogon aumentou significativamente o risco de eritema localizado no local de injeção (RR: 10,55) e dor. No entanto, as taxas globais de interrupção não diferiram significativamente entre as formulações de LAGH e a terapia diária em toda a rede.
Por que isso importa
O LAGH uma vez por semana fornece uma alternativa eficaz de linha de frente à hormônio de crescimento de ação diária, sem comprometer o crescimento linear global ou a segurança, sem apresentar diferenças na interrupção global do tratamento. A seleção deve ser baseada no perfil clínico dos pacientes, especificamente considerando maiores reações localizadas com Somatrogon. Os clínicos devem aderir às janelas de amostragem específicas da formulação (2-5 dias após a dose de Lonapegsomatropina; 96 h para Somatrogon) para monitorizar com precisão os níveis de IGF-1 no estado estacionário.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrinology, diabetes & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Long-Acting Growth Hormone Versus Daily Growth Hormone for Growth Hormone Deficiency Patients: A Network Meta-Analysis of Clinical Trials
Arad Abadi, Usra Ghanem, H. Ben Ghanem, Ahmed Jalal Sawafta, AYAH ABU LEHIA, Mohammed Ataya, Rahma Nairat, Alhammam mohammad sammour, Hazem Ayesh
Descritores MeSH
- Growth Disorders
- Human Growth Hormone
- Delayed-Action Preparations
- Drug Administration Schedule
- Body Height
- Recombinant Proteins
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Treatment Outcome
- Humans
- Child