Hiperfiltração glomerular definida pela TFGe e desfechos clínicos de longo prazo: revisão sistemática e meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine13 jan 20261 citações

O que aconteceu

A hiperfiltração glomerular (GHF) tem sido amplamente reconhecida como um potencial fator de risco. No entanto, as evidências atuais quanto à sua definição precisa e valor prognóstico clínico permanecem inconclusivas. Buscamos sistematicamente o PubMed, a Embase e a Biblioteca Cochrane, bem como listas de referências de artigos relevantes. Foram incluídos estudos de coorte que analisaram a associação entre a FGH definida por eGFR e desfechos clínicos, e metanálises foram realizadas utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Estudos transversais e dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) foram utilizados para estimar e comparar o percentil 95 da TFGe em populações saudáveis na China e nos Estados Unidos. INPLASY 202540039.

O que encontraram

Os valores de TFGe do percentil 95 em indivíduos saudáveis variaram de 94,7 a 146,7 mL/min/1,73 m2. Foram incluídos na revisão sistemática 17 estudos, dos quais 11.563.332 participantes. GHF foi significativamente associado com um risco aumentado de mortalidade por todas as causas (HR, 1,30; IC 95%, 1,18-1,42) e albuminúria incidente (HR, 1,43; IC 95%, 1,05-1,93), mas não foi significativamente associado com doença cardiovascular. Além disso, estudos individuais sugeriram potenciais associações entre GHF e declínio rápido da TFGe, a demência incidente e a doença hepática gordurosa não alcoólica incidente.

Por que isso importa

Embora a TFGe esteja sujeita a vieses de medição em populações não-DCK, valores extremamente elevados podem ainda indicar riscos subjacentes não captados pelo monitoramento de rotina. Este estudo fornece valores de referência para o percentil 95 da TFGe nas populações geral chinesa e americana e ressalta a necessidade de validar definições individualizadas de TFG. Dada a base de evidências limitada e heterogênea, esses achados devem ser interpretados com cautela, e estudos prospectivos adicionais são necessários para esclarecer o significado clínico da ICG.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.