Hemoglobina e Edema Peri-hematomal Após Hemorragia Intracerebral: A Análise Pós-Hoc do Ensaio I-DEF
NeurologiaO que aconteceu
Anemia é comum após hemorragia intracerebral (ICH). Tem sido atribuída à inflamação e está associada a maus resultados. Investigamos se isso poderia estar relacionado aos efeitos da hemoglobina (Hb) no edema peri-hematomal (EPH). Foi realizada uma análise exploratória post hoc do ensaio clínico controlado randomizado de Hemorragia Intracerebral Deferoxamina (i-DEF). Foram incluídos participantes com HIC supratentorial primária, Hb basal disponível e tomografia computadorizada no início e seguimento após 72-96 h. Investigamos a associação de Hb e anemia (como exposições contínuas e dicotômicas, respectivamente) com a distância de extensão do edema (DEE) como o principal desfecho contínuo no início e no seguimento e como sua alteração interscan utilizando correlação de Spearman e modelos lineares não ajustados e ajustados. Examinamos a EPS absoluta e relativa em análises complementares. ClinicalTrials.gov identificador: NCT02175225.
O que encontraram
Foram analisados dados de 276 dos 293 (94%) participantes do I-DEF. A mediana de idade foi de 61 anos (interquartil [IQR] 52-70) e 39% dos participantes eram do sexo feminino. A mediana do nível de Hb foi de 14,1 (IQR 13-15,2) g/dL e 41 participantes (15%) eram anêmicos. O DEE mediano foi de 4,4 (IQR 3,5-5,3) mm no início do estudo e 6,4 (IQR 5,3-7,3) mm no seguimento. A Hb foi fracamente inversamente correlacionada com o valor basal (ρ = - 0,12, p = 0,05) e o seguimento EED (ρ = - 0,11, p = 0,07), mas não com a alteração do EED interscan (ρ = - 0,01, p = 0,89). Modelos lineares mostraram relações semelhantes de Hb com a linha de base e, particularmente, seguimento EED, mas não com alteração de EED. Nas análises complementares, a EPS absoluta e relativa não apresentou correlação clara com Hb, mas manteve relações semelhantes com Hb em modelos lineares como na análise principal.
Por que isso importa
Identificamos sinais para associação da Hb basal com a EPS após a HIC. Esses achados podem justificar uma maior exploração em coortes maiores.
Tradução automática do resumo original, publicado em Neurocritical care sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Hemoglobin and Perihematomal Edema After Intracerebral Hemorrhage: A Post Hoc Analysis of the i-DEF Trial
Alexandros A Polymeris, Vasileios-Arsenios Lioutas, Sarah Marchina, David J Seiffge, David J Roh, Fernanda Carvalho Poyraz, Magdy H Selim, i-DEF Investigators
Descritores MeSH
- Hematoma
- Hemoglobins
- Brain Edema
- Cerebral Hemorrhage
- Deferoxamine
- Anemia
- Middle Aged
- Female
- Humans
- Male
Veja também
Estudos relacionados
- Efficacy of desferrioxamine mesylate in intracerebral hematoma: a systemic review and meta-analysis
- Evolution of Perihematomal Edema Mean Hounsfield Unit and Its Association with Clinical Outcome in Intracerebral Hemorrhage: A Post Hoc Analysis of the i-DEF Trial
- Anemia From Inflammation After Intracerebral Hemorrhage and Relationships With Outcome
- Deferoxamine in intracerebral hemorrhage: Systematic review and meta-analysis