Gravidez transmasculina-Ocorrência, associações e desfechos: Revisão sistemática quantitativa

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaActa obstetricia et gynecologica Scandinavica8 jul 20260 citações

O que aconteceu

As pessoas transmasculinas experimentam incongruência entre sua identidade de gênero e sexo (mulher registrada ao nascer, AFAB). Pouco se sabe sobre a gravidez transmasculina. Este projeto analisa sistematicamente todas as evidências quantitativas publicadas sobre a ocorrência de gravidez transmasculina, associações e desfechos, utilizando a experiência em saúde de parteiras, obstétricas e transgêneros. Protocolo Prospero CRD 42020159034. Busca conceitos combinados de "transmasculina", sexo feminino registrado/atribuído ao nascimento (AFAB) e "gravidez", utilizando amplos conjuntos de termos e palavras-chave do MeSH. Buscas de banco de dados: Foram pesquisadas Embaixada, Maternidade e Cuidado Infantil e Medline (plataforma OVID) e CINAHL (plataforma EBSCO) de 2000 a agosto de 2024, sem restrições linguísticas. Foram também pesquisadas referências de estudo e revisões sistemáticas relevantes.

O que encontraram

A partir de 2166 citações, foram incluídos 44 estudos, muitos dos quais pequenos e não controlados. A proporção média de pessoas transmasculinas já grávidas (gravidade) foi de 5,6%-8,5% (47/835-321/3777, variação 0%-16,3%), e a proporção média de partos (paridade) foi de 4,3%-8,5% (35/806-24/284, variação 0%-19,1%). As taxas de concepção durante o uso de testosterona foram baixas, mas insuficientes para se basear na contracepção; as taxas de aborto pareceram elevadas (4/5 estudos tinham taxas entre 31,6 e 40%-16/40 por pessoa, 156/493 por gravidez). Da mesma forma, as taxas de depressão pós-natal (dois estudos) variam 15-58% (3/20-7/12). Os dados limitados disponíveis sugerem que o uso de testosterona antes da gravidez parecia estar associado a menos concepções em comparação com nunca tê-la tomado, mesmo quando as pessoas transmasculinas pararam por vários meses antes de tentar a concepção. A perda de gravidez pareceu ser maior naqueles expostos à testosterona pré-natal. Não houve dados ou inadequados sobre a maioria dos outros desfechos importantes, incluindo acesso ao cuidado, reprodução assistida, natimortos e complicações obstétricas e neonatais.

Por que isso importa

Uma minoria significativa de pessoas transmasculinas engravida, inclusive após a transição. Os resultados do aborto merecem mais investigação. Os serviços de reprodução e maternidade devem adaptar-se, embora a informação mínima arrisque consequências negativas para os utilizadores e prestadores, aumentando potencialmente a falta de confiança. É urgentemente necessária uma melhor recolha e investigação de dados para prestar serviços eficazes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.