Gastroplastia endoscópica da manga (ESG): indicações e resultados-uma revisão sistemática

O que aconteceu

A obesidade é um importante problema de saúde global e, ao mesmo tempo, um encargo financeiro para os sistemas de segurança social. Há muito tempo que as intervenções convencionais no estilo de vida tentam encontrar uma solução sem sucesso. Foi comprovado que apenas intervenções que, em última análise, abordam os centros centrais de controle da fome, apetite e saciedade levarão à perda de peso sustentada. Como resultado, a cirurgia metabólica e bariátrica (MBS) tornou-se o padrão ouro no tratamento da obesidade e tem se mostrado eficaz e segura tanto a curto quanto a longo prazo. Processada pelo eixo intestino-encefálico, a SMB não só leva à perda de peso, mas também e, independentemente, pela modificação do trato intestinal na cirurgia de bypass-para uma taxa de remissão significativa do diabetes mellitus tipo 2, a co-morbidade típica da obesidade. No entanto, a SMB não é adequada para todos os pacientes. Alguns pacientes são inelegíveis devido ao perfil de alto risco ou não desejam ser submetidos à cirurgia, enquanto outros não preenchem os critérios para SMB, mas ainda sofrem de obesidade. Esta lacuna de tratamento tem sido uma força motriz por trás do desenvolvimento de soluções endoscópicas como a gastroplastia endoscópica da manga (ESG). A ESG oferece uma alternativa menos invasiva, endoluminal e de economia anatômica que reduz o volume gástrico pela sutura das dobras teciduais ao longo da maior curvatura. Tal redução do volume gástrico, que também é um princípio de ação da SMB, pode induzir saciedade precoce e levar à perda de peso. Os elementos de prova subjacentes a este procedimento, em especial a sua eficácia e segurança, devem ser objecto desta revisão.