Função Rim e Sangue e Biomarcadores Fluidos Cerebroespinais em Doença de Alzheimer e Demências Relacionadas: Revisão Sistemática e Meta-Análise
NeurologiaO que aconteceu
A função renal inferior está associada a maiores concentrações de biomarcadores sanguíneos para doença de Alzheimer e demência relacionada. As associações entre função renal e biomarcadores do líquido cefalorraquidiano para doença de Alzheimer e demência relacionada foram heterogêneas e NS. Os biomarcadores sanguíneos elevados para a doença de Alzheimer e demência relacionada em pessoas com insuficiência renal podem reflectir uma depuração renal reduzida. Estudos têm mostrado que a função renal baixa pode se relacionar à doença de Alzheimer elevada e biomarcadores de líquidos relacionados à demência, mas os resultados não são consistentes. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo investigar se a função renal estava associada à doença de Alzheimer e aos biomarcadores relacionados à demência (amiloide- β, tau, proteína de luz do neurofilamento [NfL] e proteína ácido-fibrilar glial [GFAP]) no sangue e no líquido cefalorraquidiano (CSF). Os estudos em seres humanos foram identificados através do MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library e Web of Science (até 2 de maio de 2025). Foram incluídos estudos que relataram a associação entre função renal e doença de Alzheimer e biomarcadores relacionados de demência no sangue ou LCR entre adultos. Dois autores analisaram e extraíram dados de forma independente seguindo itens de notificação preferencial para revisões sistemáticas e meta-análises diretrizes 2020. Estatísticas descritivas e meta-análise de efeitos aleatórios foram utilizadas para analisar efeitos agrupados.
O que encontraram
Dos 3024 estudos triados, 93 atenderam aos critérios de inclusão, abrangendo 62.503 participantes (média de idade, 20-96 anos; 54% do sexo feminino) de 21 países. Noventa e um estudos relataram biomarcadores de sangue, enquanto dez relataram biomarcadores de LCR. Na meta-análise dos coeficientes de correlação não ajustados, a função renal (principalmente a TFGe) foi inversamente associada às concentrações de sangue NfL, GFAP, Aβ40, β-amilóide 1-40 (A β 40), β-amilóide 1-42 e tau fosforilado (p-tau181). Na meta-análise dos coeficientes de regressão ajustados, a TFGe manteve-se inversamente associada aos níveis de biomarcadores sanguíneos. Especificamente, a cada 1 ml/min por 1,73 m 2 TFGe mais baixa foi associada com 0,19 pg/ml NfL (intervalo de confiança de 95% [IC], 0,12 a 0,25), 0,11 pg/ml maior GFAP (IC 95%, 0,04 a 0,18) e 0,29 pg/ml maior A β 40 (IC 95%, 0,01 a 0,56). Os achados de biomarcadores do LCR foram mais heterogêneos e geralmente nulos.
Por que isso importa
A função renal baixa foi associada a biomarcadores sanguíneos elevados da doença de Alzheimer e demência relacionada (NfL, GFAP e A β 40), enquanto as associações com biomarcadores de LCR foram inconsistentes e geralmente nulas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of the American Society of Nephrology : JASN sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Kidney Function and Blood and Cerebrospinal Fluid Biomarkers in Alzheimer's Disease and Related Dementias: Systematic Review and Meta-Analysis
Yuwei Lin, Zaixin Zhao, Nanbo Zhu, Sara Garcia Ptacek, Juan Jesús Carrero, A. Bruchfeld, Maria Eriksdotter, Michelle M. Mielke, Nele Brusselaers, Hong Xu
Descritores MeSH
- Kidney
- Dementia
- Alzheimer Disease
- Glomerular Filtration Rate
- Humans
- Biomarkers
- Amyloid beta-Peptides
- tau Proteins
- Neurofilament Proteins
- Female