Fortalecimento do cuidado do câncer na infância no Nepal (DECAN-CHILD): Protocolo de Avaliação da Qualidade, Carga Financeira e Pronto para o Sistema de Saúde através de um estudo prospectivo de coorte

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv26 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

Reforçar os sistemas de saúde em países de baixa e média renda (LMICs), como o Nepal, é essencial para um diagnóstico e tratamento equitativos e de alta qualidade e para uma melhor sobrevivência do câncer infantil. Este estudo tem como objetivo quantificar os intervalos de cuidados e seus determinantes; avaliar a qualidade da assistência e a sobrevida em 1-, 2- e 3 anos; quantificar os custos e a carga de custos do tratamento do câncer infantil a partir das perspectivas da família e do sistema de saúde; e avaliar a capacidade dos sistemas de saúde no Nepal em diagnosticar e tratar crianças com câncer. Este estudo de coorte prospectivo de três anos irá se inscrever e acompanhar pacientes consecutivos com câncer de infância de 0 a 19 anos cadastrados em seis hospitais terciários do Nepal, representando aproximadamente 90% dos casos de câncer de infância diagnosticados nacionalmente. Após obtenção do consentimento informado e consentimento, será aplicado um questionário semi-estruturado ao paciente/cuidador na linha de base e a cada três meses durante o primeiro ano e a cada seis meses no segundo e terceiro anos. Os dados do paciente/cuidador serão complementados com os prontuários dos pacientes mantidos no hospital. Uma avaliação nacional da capacidade avaliará a disponibilidade para o tratamento do câncer na infância em estabelecimentos de saúde de nível terciário e secundário envolvidos no encaminhamento, diagnóstico, tratamento ou cuidados partilhados. Os desfechos de sobrevivência serão examinados utilizando modelos de riscos proporcionais de Cox e modelos de efeitos aleatórios para explicar o agrupamento hospitalar. Os custos extrapatrimoniais serão analisados utilizando-se estatística descritiva e um modelo de regressão bipartidária para contabilizar distribuições de custos inflacionadas a zero, com projeções de custos do sistema de saúde de cinco anos modeladas para estimar as taxas correspondentes de gasto catastrófico em saúde e empobrecimento médico.

O que encontraram

Este estudo irá gerar evidências abrangentes sobre o cuidado ao câncer na infância, custos e capacidade do sistema de saúde para o cuidado no Nepal. Os resultados irão informar diretamente a orientação política, a alocação de recursos e o design do pacote de benefícios para o cuidado do câncer infantil no Nepal, informar esforços comparáveis em outros países de baixa e média renda (LMICs) e contribuir para os esforços do Nepal na Iniciativa Global da OMS para o Câncer Infantil para melhorar os resultados do câncer.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.