Formulações hidratantes para xerose do pé diabético: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
EndocrinologiaO que aconteceu
A xerose dos pés em pessoas com diabetes aumenta o risco de fissuras cutâneas, ulceração e complicações como amputação, sepse e morte. Portanto, o cuidado preventivo da pele é importante, mas a orientação baseada em evidências sobre as formulações mais eficazes permanece limitada. Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar ingredientes e formulações eficazes para o tratamento da xerose do pé diabético. Foi realizada pesquisa bibliográfica em Medline, Cinahl, Embase, CENTRAL e Scopus. Foram elegíveis ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) envolvendo adultos com diabetes e xerose do pé (sem úlceras) que compararam formulações tópicas. Os revisores analisaram estudos, extraíram dados, avaliaram o risco de viés e a certeza de evidências de acordo com os padrões da Cochrane Intervention Review. Os resultados incluíram gravidade da xerose, hidratação cutânea, integridade da barreira cutânea e eventos adversos. Metanálises de ECR foram realizadas. A revisão foi registada no PROSPERO (CRD42024579919). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024579919, identificador CRD42024579919.
O que encontraram
Foram incluídos 11 artigos com doze ECRs. Cremes funcionais (isto é, formulações de base com ingredientes adicionados, mais comumente humectantes, destinados a aumentar o seu efeito) reduziram significativamente a gravidade da xerose em comparação com formulações de base padrão após duas semanas (diferença média padronizada [SMD] -0,58, IC 95% -1,05 a -0,11) e quatro semanas (SMD -0,30, IC 95% -0,46 a -0,14). A certeza das provas foi moderada. Os cremes funcionais aumentaram significativamente a hidratação cutânea (SMD 0,31, IC 95% 0,11 a 0,52), embora a certeza de evidência tenha sido baixa. Os cremes contendo ureia foram mais eficazes do que os cremes básicos padrão após quatro semanas (SMD -0,36; IC 95% -0,55 a - 0,17), com evidência de alta certeza. Os acontecimentos adversos foram raros e ligeiros.
Por que isso importa
Os cremes funcionais, particularmente aqueles que contêm humectantes e principalmente ureia, apresentam maior eficácia do que as bases padrão. No entanto, estudos clínicos randomizados de alta qualidade com desfechos de longo prazo, como risco de úlcera de pé, são justificados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in clinical diabetes and healthcare sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Moisturizer formulations for diabetic foot xerosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Karin Borgström, Sebastian Björklund, Petri Gudmundsson, Anna Ericsson, Stefan Acosta