Flubendazol reduz o Dracunculus medinensis emergente em cães no Chade: Resultados de um estudo de dois anos

O que aconteceu

Desde que foi alvo de erradicação na década de 1980, os casos humanos globais de dracunculíase (doença do worm; GWD) foram reduzidos em mais de 99,9% através de intervenções destinadas a interromper o ciclo de vida do parasita causador, Dracunculus medinensis. No entanto, a carga de GWD em cães é maior do que em humanos e outras espécies de hospedeiros de mamíferos monitorados, ameaçando a erradicação da GWD. Expandindo um ensaio clínico prévio de flubendazol (FLBZ) em cães no Chade, realizamos um ensaio controlado randomizado por conglomerados, no qual metade das aldeias matriculadas (N = 29) foram designadas para receber FLBZ e a outra metade (N = 27) para não receber tratamento. Uma análise anual das diferenças revelou que as aldeias tratadas tinham 59,3% menos mulheres adultas D. medinensis (IC 95%: 53,8% menos a 69,2% menos) por aldeia por ano durante o segundo ano do estudo em comparação com aldeias de controle. Analisando os efeitos da FLBZ mensalmente, ao nível individual do cão, e através da histopatologia da morfologia reprodutiva feminina de D. medinensis, todos apoiam a conclusão de que a FLBZ inibe a embriogênese e o desenvolvimento larval dentro do útero de vermes fêmeas grávidas. Em conjunto, esses dados são consistentes com uma hipótese de que, embora D. medinensis emergiu de cães tratados individualmente, os L1s liberados de cães tratados com FLBZ apresentaram viabilidade reduzida, reduzindo assim o risco de infecção no próximo hospedeiro mamífero. Este estudo constrói o corpo de conhecimento sobre os impactos da FLBZ em D. medinensis no hospedeiro canino e fornece evidências convincentes sobre a eficácia da FLBZ na redução do número de D. medinensis emergentes em cães, que podem contribuir para a erradicação deste parasita. No entanto, ainda permanecem questões adicionais sobre a formulação, que precisam ser abordadas em estudos futuros antes de serem implantados em escala.