Fitness física com exercício e tratamento agonista do receptor GLP-1 sozinho ou combinado após perda de peso induzida pela dieta: uma análise secundária de um ensaio controlado aleatório em adultos com obesidade
EndocrinologiaO que aconteceu
A obesidade está associada ao comprometimento da aptidão física, incluindo o desempenho funcional físico e a aptidão cardiorrespiratória, que afetam a qualidade de vida e a mortalidade relacionada à saúde. Objetivou-se investigar a eficácia de um programa de exercício de intensidade moderada a vigorosa e tratamento com agonista do peptídeo-1 semelhante ao glucagon isolado ou em combinação durante a manutenção do peso para a aptidão física. Trata-se de uma análise secundária de um ensaio clínico controlado, randomizado, envolvendo 193 adultos com obesidade (idade 18-65 anos, índice de massa corporal 32-43 kg/m2) sem diabetes mellitus, que completou uma dieta hipocalórica de 8 semanas e foi subsequentemente randomizado (1:1:1:1 razão) para: exercício mais placebo; agonista do peptídeo-1 semelhante ao glucagon liraglutido 3 mg uma vez ao dia mais atividade habitual; exercício mais liraglutido combinado; ou placebo mais atividade habitual. O programa de exercícios foi uma combinação de sessões de grupo (ciclismo interno baseado em intervalo seguido de treinamento de circuito) e sessões individuais de intensidade moderada a vigorosa, projetadas para atender às recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre atividade física para a saúde. A adesão ao exercício foi medida com relógios esportivos e monitores de frequência cardíaca. Os principais objetivos secundários relacionados com a aptidão física foram alterações da randomização até ao final do tratamento (semanas 0-52) em: (1) desempenho funcional físico (tempo de subir e descer duas vezes uma escada de 11 passos); (2) aptidão cardiorrespiratória (consumo máximo de oxigênio normalizado para massa livre de gordura); e (3) força muscular (torque máximo de extensor isométrico do joelho). EudraCT, 2015-005585-32; ClinicalTrials.gov, NCT04122716.
O que encontraram
Os participantes randomizados para o exercício realizaram uma mediana de 2,65 sessão/semana (116 min/semana a 79% da frequência cardíaca máxima) sem diferença significativa entre aqueles que receberam placebo ou liraglutido. Em comparação com o liraglutido isolado, o tratamento combinado diminuiu o tempo para completar um teste de subida de escadas em 1,2 s [intervalo de confiança de 95% 0,6-1,9] (correspondente a 8,6%) e melhorou o consumo de oxigênio de pico em 3,0 ml/min/kg de massa livre de gordura [intervalo de confiança de 95% 0,5-5,5]. Apenas o exercício físico levou a benefícios semelhantes, enquanto o liraglutido isoladamente não melhorou a aptidão física. Em comparação com o placebo (- 7,8%), a força muscular relativa (força normalizada ao peso corporal) foi superior com o exercício (- 0,4%), o liraglutido (+ 1,0%) e o tratamento combinado (+ 3,3%) devido ao menor peso e à força absoluta preservada.
Por que isso importa
O exercício estruturado combinado com a farmacoterapia baseada em peptídeo glucagom-1 levou a melhorias clinicamente significativas no desempenho funcional físico e na aptidão cardiorrespiratória, em contraste com a farmacoterapia isolada.
Tradução automática do resumo original, publicado em Sports medicine (Auckland, N.Z.) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Physical Fitness with Exercise and GLP-1 Receptor Agonist Treatment Alone or Combined After Diet-Induced Weight Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial in Adults with Obesity
Simon Birk Kjær Jensen, Matteo Fiorenza, Christian Rimer Juhl, Rasmus Michael Sandsdal, Emma Jensen, Søren Seier, Charlotte Janus, Julie Rehné Jørgensen, Martin Bæk Blond, Jens Juul Holst et al.
Descritores MeSH
- Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists
- Exercise Therapy
- Obesity
- Physical Fitness
- Weight Loss
- Hypoglycemic Agents
- Liraglutide
- Female
- Humans
- Male