Febuxostat proporciona renoproteção em pacientes com hiperuricemia ou gota: uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos controlados randomizados
OrtopediaO que aconteceu
Desconhece-se se o febuxostate pode retardar a progressão da disfunção renal e reduzir os efeitos finais renais. O objetivo foi avaliar o efeito renoprotetor do febuxostate em pacientes com hiperuricemia ou gota através da realização de uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados controlados (RCTs). Foram pesquisados MEDLINE, Web of Science, EMBASE, ClinicalTrials.gov e Cochrane Central Register for Randomized Controlled Trials. Os principais resultados incluíram acontecimentos renais (duplicação da creatinina sérica ou progressão para doença renal terminal ou diálise). Os resultados secundários foram a taxa de alteração na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e as alterações na relação proteína- urina ou albumina- urina- creatinina desde o início até ao fim do seguimento. Foram utilizados modelos de efeitos aleatórios para calcular as estimativas de risco agrupadas e IC95%.
O que encontraram
Foram incluídos na meta-análise 16 ECRs. Em comparação com o grupo controle, os pacientes que receberam febuxostate apresentaram um risco reduzido de eventos renais (RR = 0,56, IC 95% 0,37-0,84, p = 0,006) e um declínio mais lento na TFGe (DMP = 0,90 mL/min/1,73 m2, IC 95% 0,31-1,48, p = 0,003). Os resultados agrupados também revelaram que o uso de febuxostate reduziu a razão albumina-creatinina na urina (DMP = -0,21, IC 95% -0,41 a -0,01, p = 0,042).
Por que isso importa
A utilização de febuxostate está associada a uma redução do risco de acontecimentos renais e a uma diminuição lenta da TFGe. Além disso, a relação albumina-creatinina na urina diminuiu em pacientes com febuxostate. Assim, é um fármaco eficaz para retardar a progressão da deterioração da função renal em pacientes com gota. Registro de revisão sistemática: PROSPERO CRD42021272591.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Febuxostat provides renoprotection in patients with hyperuricemia or gout: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Xiu Hong Yang, Bao Long Zhang, Yun Cheng, Shun Kun Fu, Hui Min Jin
Descritores MeSH
- Febuxostat
- Glomerular Filtration Rate
- Gout
- Gout Suppressants
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Hyperuricemia
- Creatinine
- Kidney
- Kidney Failure, Chronic
- Disease Progression