Fatores de Risco Globais e Regionais para Prejuízo de Visão em 2020 e Tendências Multidecadais 1990-2020: Uma Meta-Análise e Visual Display Baseado em Dados de Prevalência Do Global Burden of Disease study and Vision Loss Expert Group

O que aconteceu

To investigate global and regional risk factors for blindness and vision impairment pertaining to all geographical locations between 1990 and 2020. (1) Twenty-four covariates were selected with a potential link to vision impairment from the Global Burden of Disease Study (GBD) Covariates database as predictive factors. (2) From these, the linear association was investigated, with crude and age-standardised prevalence estimates of blindness and distance and near vision impairment in 2020 by using data for the whole population, sex and 5-year age groups, and by stratifying severity through mild, moderate, severe and total impairment. (3) Analysis investigated whether percentage rates of change in risk factors were associated with rates of change in prevalence in 1990-2020.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Para adultos (50+ anos), para estimativas de prevalência de perda de visão bruta e padronizada por idade para o ano 2020, foi encontrada associação negativa significativa da prevalência de tabagismo inicialmente para todas as pessoas e para cada sexo, o que parece ser devido a confusão ecológica e tornou-se uma associação positiva utilizando dados regionais e de faixa etária mais granulares. A assistência materna e a imunização, a proporção de saneamento, o Índice de Acesso e Qualidade em Saúde e o Índice Sociodemográfico foram outras associações negativas significativas padronizadas por idade. Oftalmologistas/milhão de população apresentaram efeito protetor fraco, mas significativo, e associações positivas foram encontradas para poluição (exterior e interna), mais fortes para maiores gravidades de comprometimento da visão. Os anos de escolaridade per capita mostraram-se fracas, negativamente associados à prevalência de perda de visão, porém a proporção de escolaridade zero apresentou associação mais forte, porém positiva, para ambos os sexos.

Por que isso importa

Este estudo confirmou associações em nível populacional globalmente, que parecem estar estáveis ao longo de décadas. Além disso, o estudo quantificou a contribuição de fatores de risco de base epidemiológica para perda de visão em nível super-regional GBD, o que é inédito. Isto abre vias úteis para uma intervenção orientada pelos decisores políticos. Por exemplo, a redução da desigualdade sexual nas taxas de cegueira ao longo de 30 anos tem sido positivamente associada à redução da prevalência global de cegueira.