Fatores de risco associados à sarcopenia em pacientes com doença renal crônica: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaJournal of cachexia, sarcopenia and muscle1 fev 20263 citações

O que aconteceu

Sarcopenia é uma doença degenerativa relacionada à idade caracterizada por um declínio progressivo da massa muscular esquelética, força e função com alta prevalência na doença renal crônica (DCK). Identificar fatores clínicos e epidemiológicos de sarcopenia em pacientes com DRC é essencial para permitir o reconhecimento precoce e intervenções clínicas adequadas. Realizamos uma busca sistemática por recursos da PubMed, Embase, Web of Science, Wangfang, VIP (China Science and Technology Journal Database), CNKI (National Knowledge Infrastructure), CMAJD (Chinese Medical Association Journal Database) e SinoMed até 21 de maio de 2025. Foram incluídos estudos que relataram fatores de risco para sarcopenia em pacientes com DRC. Todos os dados foram extraídos de forma independente por dois revisores, utilizando um formulário de coleta de dados padronizado. A razão de chances (OR) para cada fator de risco foi combinada a partir dos estudos incluídos. Foram realizadas análises de sensibilidade e análises adicionais de subgrupos.

O que encontraram

Finalmente foram incluídos 58 estudos envolvendo um total de 15 425 participantes. Os fatores de risco com associação significativa com sarcopenia em pacientes com DRC incluíram diabetes (OR = 1,96; IC 95%: 1,51-2,54; p < 0,001). Em contraste, maior IMC (por 1 kg/m2) (OR = 0,76; IC 95%: 0,65-0,88; p < 0,001) foi associado a menor risco. Além disso, para pacientes com DRC não dependente de diálise (DND-CKD), idade mais avançada (por 1 ano), diabetes e proteína C reativa mais elevada (por 1 mg/L) estiveram associados a um risco aumentado de sarcopenia. Em contraste, o IMC (por 1 kg/m2) mais elevado, a capacidade de ligação ao dióxido de carbono (por 1 mmol/L) e um aumento do teor de proteínas corporais (por 1 kg) foram protectores neste grupo. Em pacientes em hemodiálise (HD), a diabetes e o maior teor de proteínas corporais (por 1 kg) foram associados a um risco aumentado de sarcopenia. Embora o IMC (por 1 kg/m2) mais elevado, a capacidade de ligação ao dióxido de carbono (por 1 mmol/L) e o exercício regular fossem protectores neste grupo. Em receptores de transplante renal (RTR), o vintage de diálise mais longo (por 1 mês) foi identificado como um fator protetor.

Por que isso importa

Este estudo ilustrou de forma abrangente que o desenvolvimento de sarcopenia em pacientes com DRC é influenciado por uma variedade de fatores de risco em vários domínios. A identificação de pacientes com alto risco de sarcopenia que poderiam se beneficiar de profilaxia e tratamento aprimorados pode ser facilitada pelo conhecimento de fatores de risco que têm forte associação com sarcopenia em pacientes com DRC. É imperativo priorizar a identificação de fatores de risco modificáveis para aumentar a efetividade da prevenção e do tratamento.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of cachexia, sarcopenia and muscle sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.