Facilitadores e barreiras à sustentabilidade de intervenções de formação parental universalmente acessíveis: uma revisão qualitativa sistemática utilizando a teoria do processo de normalização
MedicinaO que aconteceu
Os programas universais de criação de filhos visam reforçar as relações entre pais e filhos e apoiar o bem-estar dos pais durante a transição para a paternidade. Embora estes programas possam melhorar a confiança dos pais, a autoeficácia e o desenvolvimento socioemocional das crianças, a obtenção de um parto sustentado na prática de rotina continua a ser um grande desafio. Compreender os fatores que facilitam ou dificultam sua implementação é essencial para otimizar seu impacto na saúde pública. Esta revisão sintetiza evidências qualitativas sobre barreiras e facilitadores para a implementação e sustentabilidade de intervenções de formação parental universalmente acessíveis. Realizamos uma revisão qualitativa sistemática seguindo as diretrizes da PRISMA. Dez bases de dados (PubMed, PsycInfo, SocIndex, CINAHL, Embase, Medline, Sociological Abstracts, ERIC, Scopus e Web of Science) foram pesquisadas em maio de 2024 e atualizadas em julho de 2025, para estudos qualitativos revisados por pares publicados após 2003 em inglês. Os estudos foram elegíveis se avaliassem intervenções parentais universais em países de alta renda e explorassem aspectos de implementação ou sustentabilidade. Foram excluídas as intervenções dirigidas a populações clínicas específicas. A extração dos dados foi realizada por múltiplos autores e a transparência do relato foi avaliada por meio do Critério Consolidado de Pesquisa Qualitativa de Relatos (COREQ). Os achados foram sintetizados por meio da Teoria do Processo de Normalização (TNP) para identificar como as intervenções são incorporadas na prática. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024559474, identificador CRD42024559474.
O que encontraram
Foram incluídos oito estudos de seis países, abrangendo intervenções realizadas na atenção primária, saúde comunitária e cenários baseados na web. Em todos os construtos do NPT, os principais facilitadores incluíam forte engajamento dos stakeholders, apoio de pares e gerencial entre os participantes e modelos de entrega flexíveis que se encaixam em contextos locais. As barreiras recorrentes foram tempo e recursos limitados, formação insuficiente e fraco apoio administrativo ou político. O envolvimento dos pais foi, por vezes, restringido por percepções de limitada relevância do programa ou obstáculos logísticos, destacando a importância de uma comunicação clara e adaptação iterativa às necessidades locais.
Por que isso importa
Intervenções parentais universais podem contribuir para melhorar os resultados parentais e infantis quando efetivamente integradas na prática rotineira. A implementação sustentável depende de co-design precoce com os stakeholders, alinhamento com os serviços de saúde existentes e apoio gerencial e político sustentado. Incorporar laços de feedback e mecanismos de adaptação pode fortalecer o engajamento e garantir que as intervenções permaneçam viáveis e relevantes ao longo do tempo. A investigação futura deverá centrar-se em estratégias para melhorar o alcance e avaliar os efeitos a longo prazo da população no bem-estar das crianças.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pediatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Facilitators and barriers to the sustainability of universally accessible parental training interventions: a systematic qualitative review using normalization process theory
Mette Louise Petersen, Hedvig Ramnefjell Dolva, Sarah Strøyer de Voss, Ida Scheel Rasmussen, Maiken Pontoppidan, Ruth Kirk Ertmann, Philip Wilson, Gritt Overbeck