Exposição in utero- laccional ao tenofovir disoproxil fumarato e aos resultados da saúde óssea: uma revisão de 31 estudos

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in endocrinology3 set 20260 citações

O que aconteceu

O tenofovir disoproxil fumarato (TDF) é um agente antirretrovírico essencial para prevenir a transmissão mãe-a-filho do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e tratar a hepatite B crônica (VHB) durante a gravidez. No entanto, persistem preocupações quanto aos seus potenciais efeitos no metabolismo ósseo durante o desenvolvimento fetal e recuperação pós-parto. Esta revisão de escopo sintetizou evidências sobre o impacto da exposição do TDF in utero e lactante na saúde óssea em descendências e mães. Uma busca sistemática do PubMed, Scopus, Web of Science e da China National Knowledge Infrastructure identificou ensaios controlados randomizados, estudos de coorte e estudos observacionais que avaliaram densidade mineral óssea, conteúdo mineral ósseo, crescimento ou marcadores de rotatividade óssea em relação à exposição ao TDF perinatal. Trinta e um estudos preencheram os critérios de inclusão.

O que encontraram

A maioria dos estudos não relatou efeitos clinicamente significativos a longo prazo do TDF na mineralização óssea pediátrica, crescimento ou metabolismo desde a infância até à infância. Em alguns estudos foi observada uma redução transitória do conteúdo mineral ósseo neonatal, mas a sua relevância clínica pareceu limitada. Em contrapartida, o uso de TDF em mães foi consistentemente associado a acentuada perda óssea durante a gestação e lactação, particularmente no quadril, com recuperação incompleta pós-parto, indicando risco esquelético potencial a longo prazo.

Por que isso importa

A exposição do útero e da lactação ao TDF teve um impacto mínimo no desenvolvimento ósseo pediátrico, mas foi consistentemente associada à perda óssea materna e à recuperação esquelética incompleta. Embora os benefícios do TDF na prevenção da transmissão vertical do HIV e do VHB superem esses riscos, os achados destacam a importância do monitoramento contínuo da saúde óssea materna.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.