Explorando unidade motora e disfunção da junção neuromuscular no envelhecimento e sarcopenia: insights da eletromiografia em revisão sistemática

O que aconteceu

A junção neuromuscular (NMJ) é uma interface vital entre neurônios motores e fibras musculares, e alterações em sua estrutura e função podem influenciar substancialmente o início e progressão da sarcopenia. A eletromiografia (EMG) é uma ferramenta crítica para avaliar a unidade motora e a função da NMJ, fornecendo insights sobre os padrões de ativação neuromuscular e a integridade da comunicação da unidade motora. No entanto, suas implicações para o envelhecimento e desempenho muscular durante a sarcopenia não foram totalmente discutidas. Portanto, foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed, Embase e Web of Science empregando palavras-chave relevantes. Foram incluídos 53 artigos. Esta revisão explorou as diversas alterações no NMJ associadas ao envelhecimento, suas implicações funcionais e potenciais intervenções para mitigar esses efeitos, destacando as alterações estruturais e funcionais do NMJ durante o envelhecimento e sarcopenia. Os principais achados incluem instabilidade precoce da transmissão do NMJ, perda da unidade motora e remodelamento compensatório e comprometimento da ativação neuromuscular precedendo atrofia e fraqueza do músculo overt. Notavelmente, biomarcadores como o fragmento de agrina C-terminal e a cadeia de luz do neurofilamento, juntamente com parâmetros derivados do EMG (por exemplo, jitter, jiggle, MUNE), são indicadores sensíveis de deterioração do NMJ. Tanto a inatividade física quanto as alterações hormonais (por exemplo, menopausa) aceleram o declínio do NMJ, enquanto intervenções como treinamento de resistência e resistência, suplementação nutricional e terapias gênicas emergentes demonstram potencial para preservar ou restaurar a estrutura e função do NMJ. Em conclusão, esta revisão sistemática ressalta a importância da disfunção do NMJ no envelhecimento e sarcopenia, defendendo novas pesquisas sobre biomarcadores diagnósticos e estratégias terapêuticas para melhorar a integridade do NMJ. A interação entre envelhecimento, exercício e função do NMJ é complexa e requer uma abordagem diferenciada das estratégias de reabilitação e exercício adaptadas ao envelhecimento da população. Direções futuras devem priorizar o desenvolvimento de biomarcadores sensíveis, estudos mecanicistas de degeneração do NMJ e avaliação rigorosa de intervenções multimodais para mitigar o declínio neuromuscular e promover o envelhecimento saudável.