Explorando a função sexual na insuficiência adrenal: resultados do ensaio de dupla release hidrocortisona versus convençãoAl glucocorticóide substituam a terapêutica ment no hipocortisolismo (DREAM)
EndocrinologiaO que aconteceu
Dados sobre a função sexual em pacientes com insuficiência adrenal são escassos e amplamente controversos. Investigar a disfunção sexual em pacientes com insuficiência adrenal primária e secundária e os efeitos da mudança para hidrocortisona de dupla liberação uma vez ao dia sobre a função sexual em avaliadores de desfecho ensaio clínico comparativo cego, randomizado, multicêntrico e ativo. Oitenta e nove pacientes com insuficiência supra- renal tratados com doses diárias múltiplas convencionais de substituição de glucocorticóide, incluídos no ensaio de dupla release hidrocortisona versus convençãoAl glucocorticóide substituir Ment no hipocortisolismo (DREAM), foram aleatoriamente designados para continuar a terapêutica ou mudar para uma dose equivalente de hidrocortisona de dupla libertação. Sessenta e três pacientes (34 mulheres) consentiram nas medidas de esteroides sexuais e no preenchimento de questionários para a qualidade de vida (questionário de qualidade de vida específico da doença de Addison) e na avaliação da função sexual (índice de função sexual feminina para as mulheres, Índice Internacional de Função Erétil-Erétil para os homens) no início e 24 semanas após a randomização. A disfunção sexual é comum em pacientes com insuficiência adrenal e é provavelmente explicada por múltiplos fatores. o tratamento com hidrocortisona de liberação dupla não está diretamente associado à melhora da função sexual, mas um efeito indireto mediado pela melhoria da qualidade de vida não pode ser excluído.
O que encontraram
No início, a disfunção sexual foi observada em 41% das mulheres e 59% dos homens com insuficiência adrenal. Em ambos os sexos, não foram encontradas associações entre a função sexual e os níveis hormonais, enquanto o questionário de qualidade de vida específico para a doença de Addison escore total e de domínio fadiga se correlacionou positivamente com o índice de função sexual total feminina e o Índice Internacional de Função Erétil-Função Erétil. Às 24 semanas, não houve diferença significativa na função sexual ou nos níveis de esteroides sexuais entre os grupos de estudo. No grupo com hidrocortisona de dupla liberação, a variação no escore do domínio desejo do índice de função sexual feminino foi positivamente associada à mudança no escore de domínio de sintomas do questionário de qualidade de vida específico da doença de Addison (ρ = 0,478, p = 0,045).
Tradução automática do resumo original, publicado em Andrology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Exploring sexual function in adrenal insufficiency: findings from the Dual RElease hydrocortisone versus conventionAl glucocorticoid replaceMent therapy in hypocortisolism (DREAM) trial
Valeria Hasenmajer, Dario De Alcubierre, Davide Ferrari, Marianna Minnetti, Ilaria Bonaventura, Riccardo Pofi, Chiara Simeoli, Alessandra Tomaselli, Francesca Sciarra, Grazia Bottillo et al.
Descritores MeSH
- Hormone Replacement Therapy
- Glucocorticoids
- Hydrocortisone
- Sexual Dysfunction, Physiological
- Adrenal Insufficiency
- Surveys and Questionnaires
- Humans
- Treatment Outcome
- Male
- Middle Aged