Experiências Médicas de Interrupções na Idade Digital e o Impacto no Cuidado Clínico na Inglaterra

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv28 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

Interrupções são frequentes nos cuidados clínicos globalmente e associadas a ineficiência, sobrecarga cognitiva e riscos de segurança do paciente. A pesquisa existente sobre interrupções reflete fluxos de trabalho baseados em papel, e os estudos de "distração digital" muitas vezes focam no uso de dispositivos pessoais. Há poucas pesquisas sobre interrupções produzidas por infraestruturas digitais mandatadas, como Registros Eletrônicos de Saúde (EHRs) e plataformas de mensagens clínicas. Este estudo tem como objetivo analisar como sistemas digitais mandatados moldam a forma, a experiência e o significado das interrupções no atendimento ambulatorial inglês e como os médicos tentam gerenciar essas demandas. Métodos e Análise: Foi realizada uma análise qualitativa do grupo focal e dados de entrevista de um estudo maior de interrupções no atendimento ambulatorial. Os participantes foram 42 médicos de cuidados ambulatoriais do Reino Unido, entre especialidades e níveis de experiência, recrutados através de um inquérito de rastreio e estratificados em seis grupos com base no nível de experiência e na complexidade dos pacientes autorreferidos (treinado, 0-19 anos e 20+ anos de experiência, cada um dividido em alta e baixa complexidade). Os dados foram analisados por meio da Análise Temática Reflexiva, com interpretação informada pela lente combinada da Teoria da Carga Cognitiva e da Teoria da Identidade Social; pareamento não aplicado previamente em conjunto às interrupções, captando tanto as dimensões cognitivas quanto as socio-relacionais das interrupções digitais. A análise como estruturada dedutivamente em torno dessas teorias, enquanto permanece aberta a insights indutivos e novos.

O que encontraram

Quatro temas captaram interrupção mediada digitalmente. Sistemas obrigatórios normalizaram a disponibilidade constante, tornando a interrupção uma condição de trabalho persistente. As ferramentas digitais atuavam como amplificadores cognitivos, aumentando a carga cognitiva externa por meio de interfaces fragmentadas, navegação multijanela e falta de confiabilidade técnica, com percepção de riscos de segurança em torno da comutação paciente-contexto. A coordenação digital ocorreu sem pistas sociais, enfraquecendo a visibilidade e os sinais contextuais que sustentam julgamentos de relevância, urgência e responsabilidade, contribuindo para o atrito interpessoal. Os médicos buscaram recuperar o controle por meio de estratégias individuais, incluindo a limitação da exposição aos canais e a adoção seletiva de alertas digitais onde apoiassem a segurança ou qualidade do cuidado.

Por que isso importa

Infraestruturas digitais mandatadas transformam a interrupção em demandas contínuas, cognitivas e socialmente ambíguas. A atenuação exige soluções a nível do sistema e da organização para além das soluções individuais.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.