Experiências dos trabalhadores de saúde e gestores de trabalho em maternidades em unidades públicas de saúde no Distrito de Hoima, Uganda: estudo fenomenológico qualitativo
PreprintEmergência e Terapia IntensivaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
A entrega do dever é um ponto de alto risco na continuidade da assistência à maternidade, e as falhas na comunicação da entrega têm sido associadas a atrasos no atendimento e danos evitáveis. Evidências qualitativas de maternidades em ambientes subsaarianos de baixo recurso são limitadas, e ao nosso conhecimento nenhum estudo examinou experiências de entrega de maternidades no Distrito de Hoima, Uganda. Este estudo explorou as experiências e os desafios dos profissionais de saúde e gestores em relação à entrega de deveres em maternidades em unidades públicas de saúde no Distrito de Hoima, Uganda. Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo. Foram realizadas 15 entrevistas em profundidade com os profissionais de saúde da maternidade e cinco entrevistas-chave com os gestores em seis unidades públicas de saúde. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas na íntegra e analisadas utilizando-se o método de Colaizzi modificado sete passos. A reflexividade e o braquete foram abordados por meio de uma declaração de pressupostos pré-campo e entrevista de braquete, uma revista reflexiva mantida ao longo da coleta de dados e uma dupla codificação independente de um subconjunto de transcrições.
O que encontraram
Foram identificados dois temas: práticas de entrega de deveres nas maternidades e desafios vivenciados pelos profissionais de saúde durante a entrega. A transferência foi inconsistente em termos de estrutura, duração e adesão ao protocolo, e se baseou fortemente na comunicação telefônica informal e não na notificação presencial estruturada. Apenas em algumas instalações foram utilizadas ferramentas padronizadas. Os participantes identificaram restrições de tempo e carga de trabalho, treinamento inadequado, recursos limitados e supervisão, atitudes negativas da equipe e dificuldade de acesso à informação do paciente como desafios-chave, e vincularam falhas de comunicação a atrasos e erros no cuidado. Pacientes e famílias não estavam envolvidos na entrega.
Por que isso importa
A entrega do dever nas maternidades estudadas foi inconsistente e constrangida por barreiras relacionadas à capacidade, oportunidade e motivação operando em conjunto. As ferramentas de transferência normalizadas e adaptadas localmente, a formação orientada, a supervisão e as orientações a nível nacional e das instalações parecem necessárias para proteger a continuidade dos cuidados em contextos de maternidade comparáveis de baixo recurso. Palavras-chave: dever de entrega; maternidade; segurança do paciente; pesquisa qualitativa; fenomenologia; África Subsaariana; Uganda
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Health workers' and administrators' experiences of duty handover on maternity wards in public health facilities in Hoima District, Uganda: a qualitative phenomenological study
Nicholas Tumwesige, Kawungu Saad Sessimba, Joshua Kitimbo, Herbert Kayiga, Mike Nantamu Kagawa