Experiências dos pacientes e resultados percebidos da terapia manual: uma revisão sistemática qualitativa com síntese de quadros

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pain research (Lausanne, Switzerland)11 set 20260 citações

O que aconteceu

Sintetizar sistematicamente as evidências qualitativas sobre experiências relatadas pelo paciente de terapias manuais (incluindo terapia de massagem, manipulação osteopática e terapia craniosacral) em dimensões biológicas, psicológicas e sociais. Visamos identificar os resultados percebidos pelo paciente, os fatores contextuais que influenciam o processo terapêutico e os mecanismos hipotetizados subjacentes às experiências do paciente, construindo um arcabouço conceitual integrado centrado nas narrativas do paciente. Uma busca sistemática nas bases de dados chinês e inglês foi realizada desde o início até março de 2024 para estudos qualitativos que exploram experiências de pacientes de terapias manuais. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da lista de verificação qualitativa do COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research) e do CASP (Critical Appraisal Skills Programme). A melhor síntese do quadro foi utilizada para integrar os resultados comunicados pelo paciente no quadro COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trials). Fatores contextuais que influenciam as experiências do paciente foram organizados sob o referencial de fatores contextuais proposto por Marco Testa para fisioterapia. Foi construído um modelo diagnóstico e terapêutico de "avaliação-intervenção-feedback" baseado nos mecanismos de adaptação dinâmica e integração multissensorial.

O que encontraram

Foram incluídos 15 estudos. Terapias manuais melhoraram significativamente os sintomas clínicos, a função física, a função afetiva e a qualidade de vida. Simultaneamente, fatores de fundo, incluindo características terapeutas e características do paciente, foram revelados como mecanismos regulatórios multidimensionais de eficácia terapêutica. Um sistema de diagnóstico-tratamento foi construído utilizando a entrada tátil como nexo, regulação dinâmica como fundação e sinergia multissistema como característica distintiva. Suas quatro dimensões técnicas funcionaram sinergicamente ao longo do ciclo diagnóstico-tratamento, conseguindo uma regulação integrada dos sistemas fisiológico-psicológico-social.

Por que isso importa

A terapia manual alcança efeitos terapêuticos sinérgicos multidimensionais por meio de um mecanismo de acoplamento dinâmico mediado pelo toque, integrando dimensões mecânicas, neurológicas e sociais. Seu sistema diagnóstico e terapêutico proporciona um paradigma inovador para o manejo das doenças crônicas e a promoção da saúde psicossomática. Pesquisas futuras devem focar na otimização de intervenções personalizadas, integrando inteligência artificial e tecnologias vestíveis, facilitando a transição da medicina empírica para um paradigma de ciência de precisão.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pain research (Lausanne, Switzerland) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.