Experiências de gênero de pessoas vivendo com tuberculose ou hanseníase: Revisão sistemática global

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaPLoS neglected tropical diseases8 set 20260 citações

O que aconteceu

Classificadas como doenças relacionadas à pobreza (DRP) hanseníase e tuberculose (TB) são doenças micobacterianas de longa data fortemente ligadas à pobreza, estigma e exclusão social, afetando desproporcionalmente populações vulneráveis. As normas de gênero ainda moldam como os indivíduos vivenciam o adoecimento, o acesso ao cuidado e as estratégias de enfrentamento, mas as evidências permanecem fragmentadas e em grande parte específicas da doença. Esta revisão sistemática sintetiza evidências qualitativas sobre experiências vividas de pessoas acometidas por TB ou hanseníase em todo o mundo e compara iniquidades de gênero entre ambas as doenças para identificar determinantes sociais e estruturais compartilhados. Registrado em Open Science Framework (OSF) em 01/09/2025.

O que encontraram

Uma revisão sistemática, seguindo as diretrizes da PRISMA, pesquisou PubMed, Embase, Scopus e Web of Science para estudos qualitativos e mistos de métodos revisados por pares (1995-08/2025) relatando dados qualitativos primários sobre experiências de gênero de pessoas afetadas por TB ou hanseníase. Foram elegíveis estudos em todos os países e línguas. A triagem e extração foram realizadas com Rayyan. A síntese temática indutiva foi realizada utilizando o MAXQDA. A qualidade foi avaliada por meio do checklist CASP. Foram identificados 3204 registros, sendo incluídos 57 estudos de 29 países de cinco continentes. Nos cenários, as mulheres vivenciaram maiores barreiras ao diagnóstico e ao cuidado, maiores consequências conjugais e familiares, maior estigma e exclusão social e maior sobrecarga psicossocial do que os homens. As experiências masculinas foram moldadas por normas de masculinidade, particularmente no que diz respeito à provisão econômica e ao emprego. Apesar das diferenças de doença, os impactos psicossociais e socioeconômicos foram semelhantes entre TB e hanseníase, inseridos em normas sociais de gênero, relações de poder e determinantes sociais da saúde.

Por que isso importa

As iniquidades baseadas no gênero são generalizadas em todo o mundo em TB e hanseníase. A comparação de ambas as doenças revela mecanismos sociais compartilhados além das diferenças biomédicas. Abordá-los requer ir além dos modelos biomédicos e integrar o gênero como determinante estrutural da saúde. Intervenções sensíveis ao gênero, participativas e intersetoriais são necessárias para melhorar o diagnóstico precoce, a adesão ao tratamento e os desfechos psicossociais e socioeconômicos.

Tradução automática do resumo original, publicado em PLoS neglected tropical diseases sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.