Experiências adversas na infância e risco de demência tardia: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaSocial psychiatry and psychiatric epidemiology8 mai 202434 citações

O que aconteceu

Experiências adversas na infância (EAC) referem-se a eventos angustiantes antes dos 18 anos que podem levar a potenciais consequências para a saúde mental e física. Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo analisar a associação entre ECAs e o risco de demência em adultos idosos que vivenciaram ECAs na infância, abordando as inconsistências existentes e as variações metodológicas. Uma estratégia de busca abrangente foi empregada em bases de dados chave (PubMed, Web of Science, Scopus e Embase) para identificar artigos relevantes. Nosso desfecho primário foi risco de ECAs-dementia, e nosso desfecho secundário foi risco de comprometimento cognitivo leve. A avaliação da qualidade foi realizada utilizando-se a Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale e o GRADE. Um modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para calcular odds ratios agrupados (ORs) e intervalos de confiança de 95% (ICs). Foram realizadas análises de subgrupos para explorar potenciais fontes de heterogeneidade e avaliar a confiabilidade dos resultados.

O que encontraram

Dos 1.376 artigos triados, nove estudos foram incluídos. Os estudos consistiram em dois casos-controle, uma coorte prospectiva e seis coortes retrospectivas realizadas no Reino Unido, França, EUA, China e Espanha. Cinco estudos foram de boa qualidade metodológica de acordo com o NOS. de acordo com o GRADE, todos os desfechos foram classificados como de baixa ou baixa qualidade de evidência. Observou-se associação significativa entre ECAs e risco de demência (OR = 1,35; IC 95% 1,20; 1,52; P = 0,0001) e risco de comprometimento cognitivo leve (OR = 1,28; IC 95% 0,63, 2,62; P = 0,49). Uma metanálise por tipo de adversidade revelou resultados significativos para o subgrupo de maus-tratos (OR = 1,30; IC 95% 0,07-1,58; P = 0,007; I2 = 0%). A análise de subgrupos baseada na definição de demência não revelou diferença entre subgrupos (P = 0,71) entre subgrupos baseados em ferramentas e subgrupos baseados em registros/critérios. Não foi observada possibilidade de viés de publicação na inspeção da parcela funil.

Por que isso importa

Experiências adversas na infância podem estar associadas a um risco aumentado de demência. No entanto, justifica-se cautela na interpretação desses resultados devido ao número limitado de estudos. Estudos de maior qualidade que investiguem a associação entre ECA e risco de demência são necessários para confirmar a confiabilidade de nossos resultados.

Tradução automática do resumo original, publicado em Social psychiatry and psychiatric epidemiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.