Exercícios de Schroth adicionados ao estímulo à escoliose idiopática adolescente: revisão sistemática e meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in sports and active living23 set 20260 citações

O que aconteceu

A estimulação é o principal tratamento não-operatório para adolescentes esqueleticamente imaturos com escoliose idiopática. Os exercícios de Schroth são frequentemente prescritos adjuntivamente; no entanto, o seu valor incremental sobre a força sozinho permanece incerto. Avaliar a eficácia, segurança, adesão e carga de tratamento de exercícios baseados em Schroth ou explicitamente baseados em Schroth adicionados à força em comparação com a força isolada. Esta revisão sistemática e meta-análise do PROSPERO seguiu os princípios Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) 2020. Foram incluídos estudos comparativos com adolescentes com escoliose idiopática. O risco de viés foi avaliado utilizando a versão 2 do instrumento Cochrane risk-of-bias para ensaios randomizados (RoB 2) ou risco de viés em estudos não randomizados de intervenções (ROBINS-I), e a certeza foi avaliada utilizando o Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation (GRADE). A síntese contínua primária utilizou valores pós-intervenção/final dentro de contextos de seguimento clinicamente comparáveis pré-especificados e de brace-dose; escore de mudança, desvio padrão imputado, seguimento misto, dose de brace abstrata, dose desigual e análises não randomizadas foram tratadas como sensibilidade e evidência exploratória. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261397961, PROSPERO CRD420261397961.

O que encontraram

Foram incluídos 14 estudos, sendo nove randomizados e cinco não randomizados comparativos. A evidência de progressão aleatória foi esparsa e inconclusiva [razão de risco: 0,44, intervalo de confiança de 95% (IC): 0,07-2,82; 71 participantes]. Análises contínuas do desfecho primário/valor final favoreceram o tratamento combinado para o ângulo de Cobb [diferença média (DM): 3,78°, IC 95%: 2,27-5,29; 330 participantes] e ângulo de rotação do tronco (MD: 1,82°, IC 95%: 0,16-3,48; 220 participantes), mas a heterogeneidade foi substancial e a certeza foi muito baixa. Lesão, adesão e sobrecarga foram relatadas incompletamente.

Por que isso importa

Os exercícios baseados em Schroth ou Schroth adicionados à estimulação podem melhorar o ângulo de Cobb de curto prazo, enquanto os efeitos de rotação do tronco são direcionalmente favoráveis, mas incertos. As evidências foram insuficientes para determinar efeitos adicionais sobre a qualidade de vida, dor, função respiratória, postura, mobilidade da parede torácica ou da caixa torácica, alinhamento pélvico, equilíbrio, marcha, progressão em longo prazo, cirurgia, adesão, dano ou sobrecarga de tratamento. Os exercícios de Schroth devem ser enquadrados como adjuvantes à estimulação prescrita, não como substitutos para o desgaste adequado do aparelho ou motivos para reduzir a dose do aparelho. Estudos futuros devem avaliar os resultados radiográficos, posturais, respiratórios, funcionais, adesão, segurança, sobrecarga e participação.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in sports and active living sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.