Exercício físico e circulação de α-Klotho em humanos: uma revisão sistemática e metanálise com ênfase em idosos

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in sports and active living3 set 20260 citações

O que aconteceu

O envelhecimento global e a crescente carga de doenças relacionadas à idade têm intensificado o interesse em biomarcadores modificáveis da idade biológica. α-Klotho, o produto do gene KL, é uma proteína anti-envelhecimento pleiotrópica cuja forma circulante (solúvel, s-Klotho) diminui com a idade e está independentemente associada à mortalidade por todas as causas, sarcopenia, déficit cognitivo e eventos cardiovasculares. Realizamos uma revisão sistemática e metanálise de publicações de 2015 a 2025 avaliando o efeito do treinamento físico [aeróbio, resistência, treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT), combinado] sobre a circulação de α-Klotho em adultos, com ênfase em indivíduos com idade ≥60 anos e pacientes com doença renal crônica (DCC), diabetes e sarcopenia. Uma busca sistemática de PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane CENTRAL, EMBASE, PEDro e CINAHL (incepção-abril de 2025) identificou ensaios controlados randomizados e quase randomizados (RCTs) que reportam soro ou plasma α-Klotho medidos por ensaio imunoenzimático (ELISA). Um modelo de efeitos aleatórios (correção de Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman) foi utilizado; o tamanho do efeito foi expresso em hedges g ou diferença média (MD) com intervalos de confiança de 95% (IC), e a heterogeneidade foi avaliada por I2. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display record.php?RecordID=1415238, identificador PROSPERO CRD420261415238.

O que encontraram

Foram incluídos 14 ECR (n = 893; faixa etária 30-94 anos). O efeito combinado do treino crônico (≥12 semanas) no s- Klotho foi Hedges' g = 1,20 (IC 95% 0,85-1,55; P < 0,0001; I2 = 84%). Nos pacientes com DRC, o exercício aumentou significativamente Klotho (MD = 158,82 pg/mL; IC 95% 122,33-194,31; I2 = 0%; P = 0,001) e reduziu o fator de crescimento fibroblasto 23 (FGF23) (MD = -102,07 pg/mL; IC 95% -176,23 a -27,91; I2 = 97%; P = 0,001). O treinamento resistido e o HIIT apresentaram os efeitos específicos de modalidade mais robustos, enquanto os programas combinados de resistência aeróbia foram os menos reprodutíveis. Em idosos pré-frágeis (n = 69, média de idade de 77 anos), resistência clássica de 12 semanas, mas não treinamento de potência, aumentou significativamente s-Klotho.

Por que isso importa

O exercício regular, particularmente o treinamento resistido e o HIIT, podem ser considerados um estímulo consistente para aumentar o α-Klotho circulante em diversas populações adultas. Circulando s-Klotho é melhor considerado como um biomarcador promissor da resposta biológica ao exercício em vez de um alvo terapêutico validado; a faixa de 700-1.000 pg/mL em adultos com idade ≥60 anos é apresentada apenas como uma referência observacional aguardando validação prospectiva.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in sports and active living sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.