Evidência de associação dose-resposta de hiperuricemia com incidência de AVC: uma meta-análise de estudos de coorte

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology19 ago 20260 citações

O que aconteceu

O ácido úrico é considerado um potencial fator de risco para acidente vascular cerebral; no entanto, ainda não está claro se a associação entre hiperuricemia e desfechos de AVC segue um padrão linear ou não linear. Portanto, este estudo realizou uma meta-análise dose-resposta baseada em estudos de coorte para investigar a associação entre hiperuricemia e desfechos de AVC. Pesquisamos sistematicamente o PubMed, a Cochrane Library, Embase, Web of Science, CNKI, Wanfang, VIP e o Chinese Biomedical Literature Database desde o início até abril de 2026. Foram incluídos estudos de coorte que relataram as associações de ácido úrico com a incidência de AVC e desfechos de mortalidade. As metanálises dose-resposta foram realizadas por estimativa generalizada de mínimos quadrados e splines cúbicas restritas com três nós localizados nos percentis 10, 50 e 90. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261394403, identificador PROSPERO (CRD420261394403).

O que encontraram

Foram incluídos 25 estudos de coorte envolvendo 1.300.263 participantes. Metanálise convencional mostrou que a hiperuricemia esteve significativamente associada à incidência de AVC (RR = 1,20, IC95%: 1,11-1,29) e mortalidade (RR = 1,36, IC95%: 1,17-1,58). A análise de subgrupos indicou que a hiperuricemia aumentou significativamente os riscos de incidência de AVC (RR = 1,22, IC95%: 1,08-1,38) e mortalidade (RR = 1,42, IC95%: 1,15-1,77) entre as mulheres. Em relação ao subtipo AVE, a hiperuricemia foi significativamente associada com a incidência (RR = 1,21; IC95%: 1,03-1,42) e mortalidade (RR = 1,23; IC95%: 1,01-1,49) de AVE isquêmico. Foi encontrada uma relação dose-resposta em forma de J entre a incidência de ácido úrico e acidente vascular cerebral (p = 0,0023), com risco de aumento entre os níveis de ácido úrico de 104 para 764,5 μmol/L e um nadir de 225 μmol/L, enquanto não foi observada relação não linear significativa para a mortalidade por acidente vascular cerebral.

Por que isso importa

A hiperuricemia está associada ao aumento dos riscos de incidência e mortalidade de AVC, especialmente em mulheres e AVC isquêmico. Foi observada uma relação dose-resposta em forma de J para incidência de acidente vascular cerebral, mas não para mortalidade por acidente vascular cerebral. A monitorização dos níveis de ácido úrico e suas alterações longitudinais podem ser valiosas nas estratégias de prevenção do AVC.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.