Estudo de viabilidade sobre o uso do artefato de pulsação hepática por difusão como marcador de fibrose hepática
PreprintSaúde PúblicaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
A imagem ponderada por difusão hepática (DWI) frequentemente mostra perda de sinal no lobo esquerdo devido à pulsação cardíaca, conhecida como artefato pulsador. Este estudo foi conduzido para transformar este bug em uma característica. Supomos que o artefato pulsátil, causado por ondas mecanicamente transmitidas, é influenciado pela rigidez tecidual e, portanto, indicativo de cirrose no lobo hepático esquerdo. Dessa forma, avaliamos o potencial de artefatos de pulsação DWI para detectar cirrose hepática. Tipo de estudo: Este estudo incluiu pacientes retrospectivos e voluntários prospectivos saudáveis. População do estudo: Foram incluídos 13 voluntários saudáveis, 16 pacientes com cirrose (Ishak 5 ou 6) e três pacientes sem cirrose (Ishak 0, 1 ou 2). Força/Sequência de Campo: A imagem foi realizada em 1,5 T e 3 T utilizando DWI ecoplanar do fígado com dois valores-b, b50 = 50 s/mm2 e b800 = 800 s/mm2. Avaliação: Após segmentação manual dos lobos hepáticos esquerdo e direito, 18 características de primeira ordem foram extraídas das imagens b50 e b800. Assumimos que o artefato pulsátil estava predominantemente presente no lobo hepático esquerdo nas imagens de b800. Assim, computamos as razões das características b800 normalizadas pela intensidade obtidas dos lobos hepáticos esquerdo e direito. Além disso, realizamos uma normalização de intensidade para abordar as por vezes diferentes intensidades de sinal do lobo hepático esquerdo e direito. Em seguida, realizamos uma análise da característica de operação do receptor (ROC) para diferenciar o fígado cirrótico do fígado não cirrótico. Testes estatísticos: Foram aplicados análise ROC e bootstrapping sem saída, ambos com área de rendimento abaixo da curva (AUC).
O que encontraram
Os artefatos de pulsação hepática esquerda foram mais pronunciados em fígados não cirróticos e em grande parte ausentes em fígados cirróticos. O primeiro quartil, ou seja, o primeiro quartil do sinal normalizado, melhor distinguiu a cirrótica dos fígados não cirróticos (AUC = 0,95; intervalo de confiança de 95% 0,87-1,00). Conclusão dos dados: O artefato pulsátil do fígado esquerdo reflete rigidez hepática e pode servir como um simples e intrínseco marcador de cirrose hepática. A análise da magnitude do sinal pode diferenciar a cirrótica de fígados não cirróticos.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Feasibility study on using the diffusion-weighted imaging liver pulsation artifact as marker of liver fibrosis
Fabian Jonas Groß, Guillaume Flé, Oliver Chaudry, Tri-Thien Nguyen, Islam Abbas, Sebastian Bickelhaupt, Sebastian Mathy, Carolin Arnold, Tobias Doyle Bäuerle, Hans‐Peter Fautz et al.