Estudo comparativo entre os efeitos de doses elevadas de rosuvastatina e atorvastatina na remodelação ventricular em pacientes com enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST
CardiologiaO que aconteceu
A maioria dos estudos relatou que o tratamento de pacientes com enfarte do miocárdio com elevação ST (STEMI) com doses elevadas de rosuvastatina ou atorvastatina poderia melhorar a remodelação ventricular esquerda e a função cardíaca. O presente estudo comparou o impacto de doses elevadas de rosuvastatina e atorvastatina na hipertrofia, marcadores de fibrose, marcadores inflamatórios séricos e função ventricular esquerda em pacientes com IAMCSST após intervenção coronária percutânea primária (ICP). Após ICP primária, oitenta pacientes com IAMCSST foram randomizados para receber 20 mg de rosuvastatina (n = 40) ou 40 mg de atorvastatina (n = 40) uma vez por dia durante 3 meses. A Supressão Solúvel de Tumorigenicidade-2 (sST2), Matrix Metalloproteinase-9 (MMP9), C-Reative Protein (CRP), parâmetros lipídicos, enzimas hepáticas e parâmetros ecocardiográficos foram avaliados para os dois grupos no início e após 3 meses. Este ensaio clínico randomizado controlado foi registrado em 11 de outubro de 2022, em ClinicalTrials.gov, sob o número de registro: NCT05895123 "registrado retrospectivamente".
O que encontraram
Após 3 meses de tratamento, foi observada uma redução estatisticamente significativa no grupo da rosuvastatina em relação aos níveis de PCR (16 ± 6 vs. 20 ± 10 mg/L, P = 0,024) e MMP9 (104 ± 33 vs. 130 ± 42 ng/L, P = 0,003) em comparação com o grupo da atorvastatina. A mediana da diminuição percentual no nível de sST2 no grupo da rosuvastatina foi superior (6,1%) ao grupo da atorvastatina (2,3%) após 3 meses de tratamento. Além disso, no grupo da rosuvastatina, a FEVE foi significativamente aumentada (48,5 ± 9 vs. 43,5 ± 11%, P = 0,029), enquanto a VEDVE e a VESVE diminuíram significativamente em comparação com os do grupo da atorvastatina (101 [81/135] vs. 134 [100/150] ml, P = 0,041) (53 [37/75] vs. 73 [52/92] ml, P = 0,033), respectivamente.
Por que isso importa
A rosuvastatina de alta intensidade foi superior à atorvastatina de alta intensidade na redução da resposta inflamatória e fibrose miocárdica, melhorando assim o remodelamento ventricular e a função cardíaca melhor em pacientes com IAMCSST.
Tradução automática do resumo original, publicado em Cardiovascular drugs and therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparative Study Between the Effects of High Doses of Rosuvastatin and Atorvastatin on Ventricular Remodeling in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Zeinab M Elhadad, Amira B Kassem, Ahmed Mahmoud El Amrawy, Ahmad Salahuddin, Noha A El-Bassiouny
Descritores MeSH
- Rosuvastatin Calcium
- Atorvastatin
- ST Elevation Myocardial Infarction
- Ventricular Function, Left
- Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors
- Ventricular Remodeling
- Percutaneous Coronary Intervention
- Humans
- Male
- Middle Aged