Estratégias antiespasmódicas e analgésicas para cólica renal na gravidez: uma análise abrangente

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology1 out 20260 citações

O que aconteceu

A analgesia continua sendo a prioridade primordial no manejo clínico da cólica renal gestacional, porém protocolos estabelecidos são frequentemente restringidos por contraindicações. Enquanto a intervenção antiespasmódica emerge como uma alternativa viável, a escolha farmacológica definitiva permanece elusiva. Aqui, avaliamos a eficácia e segurança de estratégias antiespasmódicas e analgésicas comumente utilizadas para a cólica renal relacionada à gravidez utilizando metanálises em rede e em pares. Foi realizada revisão bibliográfica utilizando três bases de dados em língua inglesa e quatro bases de dados em língua chinesa, abrangendo publicações até 1 de janeiro de 2025. Foram selecionados para análise os ensaios clínicos randomizados controlados (TCRs) que preenchiam os critérios de inclusão. A ferramenta Cochrane Risk-of-Bias foi utilizada para avaliar o risco de viés. Foram realizadas análises estatísticas, abrangendo comparação e classificação da intervenção, avaliação da consistência e heterogeneidade, avaliação do viés de publicação, bem como análises de meta-regressão, subgrupo e sensibilidade. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42022377502.

O que encontraram

O estudo incluiu dez ECRs com 936 pacientes. Quatro dimensões para os ECRs apresentaram baixo risco de viés, com uma dimensão tendo "algumas preocupações". Nas meta-análises de rede, o phloroglucinol foi mais eficaz no alívio da dor em 1 h, seguido da progesterona, enquanto a anisodamina foi menos eficaz. O floroglucinol causou os menores efeitos secundários, como náuseas e tonturas, em comparação com progesterona e anisodamina. Nas metanálises pareadas, o floroglucinol apresentou uma taxa de recorrência da dor de 6 horas mais baixa e menos efeitos colaterais como visão turva e palpitações do que anisodamina. Variações na dosagem de floroglucinol contribuíram para heterogeneidade, mas análises de subgrupo e sensibilidade confirmaram estabilidade dos resultados.

Por que isso importa

O floroglucinol é o tratamento preferencial para dor de cólica renal durante a gravidez devido à sua eficácia e segurança. Pode ser combinado com progesterona, mas a anisodamina não é aconselhada. Mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para confirmar esse achado.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.