Estimulação elétrica e biofeedback combinado ao treinamento muscular do assoalho pélvico para disfunção do assoalho pélvico em puérperas: revisão sistemática e metanálise
ReumatologiaO que aconteceu
A disfunção pós-parto do assoalho pélvico (PFD) manifesta-se como diminuição da força muscular do assoalho pélvico (PFMS), incontinência urinária de estresse (IUE), prolapso de órgão pélvico (POP) e comprometimento da função sexual. O treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT) é a terapia de primeira linha, mas muitas vezes limitada pela má percepção e adesão muscular. A estimulação elétrica (ES) e o biofeedback (BF) podem melhorar os resultados, mas o seu efeito combinado com a PFMT não foi sistematicamente quantificado. Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, WanFang, VIP e SinoMed foram pesquisados até 9 de julho de 2026. Foram incluídos ensaios controlados randomizados (TCCs) comparando ES+BF+PFMT com PFMT isoladamente. A população foi restrita às mulheres em até 12 meses pós-parto. Os desfechos foram FMAP, incidência de IUE, gravidade da POP e função sexual. Foram calculadas as diferenças médias agrupadas (MD) ou razões de risco (RR) com intervalos de confiança de 95% (IC). Foram realizadas análises de subgrupo e sensibilidade, o viés de publicação foi avaliado para desfechos com pelo menos 10 estudos e a certeza de evidência foi avaliada pelo GRADE. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251134152, identificador CRD420251134152.
O que encontraram
Foram incluídos 29 ECRs. O ES+BF+PFMT melhorou significativamente a FMAP (MD = 0,85, IC 95%: 0,69-1,01), reduziu a incidência de IUE (RR = 0,36, IC 95%: 0,26-0,49), reduziu o estádio POP-Q (MD=-0,29, IC 95%: -0,39 a -0,20) e melhorou a função sexual (MD = 4,38, IC 95%: 3,41-5,34). Análises exploratórias de subgrupos sugeriram que a duração do treinamento de Kegel pode contribuir para a heterogeneidade da FMAP. A avaliação do GRADE indicou moderada certeza para a incidência de IUE, baixa certeza para a FMAP e função sexual e muito baixa certeza para a gravidade da POP.
Por que isso importa
Comparado com PFMT isoladamente, ES+BF+ A TMAP pode proporcionar benefícios adicionais para a reabilitação da DFP pós-parto no primeiro ano, com as evidências mais consistentes observadas para reduzir a incidência de IUE. Também foram observados benefícios potenciais para a FMAP e a função sexual, enquanto os achados do POP-Q devem ser interpretados com especial cautela, pois a certeza de evidência foi muito baixa. A generalização desses achados é limitada porque todos os estudos incluídos foram realizados na China.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in physiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Electrical stimulation and biofeedback combined with pelvic floor muscle training for pelvic floor dysfunction in postpartum women: a systematic review and meta-analysis
Xiaoqi Huang, Yan Hu, Fujin Hu, Changhao Li, Xiaoli Huang, Yingwei Ai