Estimando o valor econômico da terapia cognitivo-comportamental online apoiada pelos pais para prevenir problemas de ansiedade infantil: Avaliação Econômica do Cluster MYCATS Randomized Controlled Trial
PsiquiatriaO que aconteceu
Os transtornos de ansiedade na infância são comuns e levam a desfechos negativos substanciais em longo prazo em vários domínios da vida. Embora intervenções digitais para prevenir problemas de ansiedade infantil tenham sido cada vez mais utilizadas na última década, há evidências limitadas documentando sua relação custo-efetividade (CE). Este estudo teve como objetivo avaliar a CE de uma terapia cognitiva comportamental online liderada por pais com apoio de terapeutas (OSI+TS) ao lado da prática escolar habitual (USP), comparada à USP isolada para crianças de 4-7 anos de idade com risco de transtornos de ansiedade identificados por meio de triagem escolar universal. A avaliação econômica foi realizada ao lado do estudo MYCATS (N=865), um grupo paralelo, estudo randomizado de agrupamento superior em 95 escolas primárias ou infantis na Inglaterra. As escolas foram randomizadas (1:1) para OSI+TS ou USP, estratificadas por privação escolar. As análises primárias, aos 12 meses após a randomização, consideraram os anos de vida ajustados à qualidade da criança (QALYs) como resultado econômico da saúde, utilizando tanto os conjuntos de valores de adultos do Reino Unido quanto os adolescentes da Austrália, e os custos foram da perspectiva do Serviço Nacional de Saúde e Serviços Sociais Pessoais. As razões de custo-efetividade incremental (ICERs) foram comparadas com o limiar recomendado pelo UK National Institute for Health and Care Excellence (NICE) de £20,000-£30,000 (£1=US $1,35 a partir de 10 de setembro de 2026) por QALY ganho, conforme o plano de análise de economia de saúde pré-definido. As análises de sensibilidade incluíram uma perspectiva societal e a aplicação do novo limiar de custo-eficácia NICE.
O que encontraram
As crianças que receberam OSI+TS ganharam 0,021 (IC 95% 0,010-0,033; P<.001) e 0,043 (IC 95% 0,021-0,064; P<.001) QALYs, respectivamente, para os conjuntos de valores do Reino Unido e da Austrália, com custo adicional de £244,16 em comparação com a prática habitual da escola, resultando em RCEI de £11.462,47 e £5.700,98, respectivamente. No limiar de £20.000, a OSI+TS teve 88,2% ou 99,3% de chance de ser custo-efetiva.
Por que isso importa
OSI+TS é custo-efetivo em comparação com a oferta escolar habitual, apoiando sua futura implementação para crianças em risco de problemas de ansiedade.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of medical Internet research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Estimating the Economic Value of Supported Online Parent-Led Cognitive Behavioral Therapy to Prevent Child Anxiety Problems: Economic Evaluation of the MYCATS Cluster Randomized Controlled Trial
Shuye Yu, Tessa Reardon, Obioha C Ukoumunne, Rebecca Njuguna, Helen Dodd, Gemma Halliday, Clare Hill, Bec Jasper, Benjamin Jones, Peter J Lawrence et al.
Descritores MeSH
- Anxiety Disorders
- Parents
- Cognitive Behavioral Therapy
- Anxiety
- Female
- Humans
- Male
- Cost-Effectiveness Analysis
- Quality-Adjusted Life Years
- Child