Estado nutricional do selênio e doenças cardiovasculares: mecanismos de cardioproteção e 21 anos de tendências globais de pesquisa em prevenção de precisão (2005-2026)
EndocrinologiaO que aconteceu
O selênio contribui para a regulação redox dependente da selenoproteína, metabolismo do hormônio tireoidiano e defesa celular, mas seu papel na doença cardiovascular permanece clinicamente incerto. Estudos observacionais têm associado o estado de selênio baixo ou atípico a desfechos cardiovasculares adversos, enquanto estudos de suplementação geralmente têm produzido resultados neutros ou inconclusivos. Este estudo mapeou o desenvolvimento da pesquisa selênio-cardiovascular e integrou os temas identificados com uma síntese narrativa clinicamente orientada da exposição ao selênio, biomarcadores funcionais, fenótipos cardiovasculares, suplementação e segurança. Publicações indexadas na Web of Science Core Collection, Scopus, PubMed e Embase entre 1 de janeiro de 2005 e 12 de maio de 2026 foram recuperadas. Após filtragem, desduplicação e triagem de relevância do tipo documento, foram incluídos 1.133 documentos. Tendências de publicação, estruturas geográficas e de colaboração, relações de periódicos, referências cocitadas, redes de palavras-chave, evolução temática e surtos de citação foram analisados utilizando R, VOSviewer, CiteSpace, Pajek, Gephi e Python. Uma avaliação descritiva do nível de desenho dos dez documentos mais citados localmente complementava as análises bibliométricas.
O que encontraram
A produção de publicação aumentou substancialmente após 2015. Pesquisas anteriores enfatizaram a deficiência de selênio, doença de Keshan, atividade da glutationa peroxidase e defesa antioxidante, enquanto publicações mais recentes abordaram cada vez mais a mortalidade cardiovascular, insuficiência cardíaca, selenoproteína P, GPX4, ferroptose, nanopartículas de selênio, coexposições ambientais e aprendizado de máquina. A base de evidências mostrou coerência biológica, mas fragmentação translacional: estudos mecanicistas apoiaram vias plausíveis sensíveis ao selênio, estudos observacionais identificaram associações de risco dependentes do contexto e evidências randomizadas não demonstraram um benefício cardiovascular amplamente aplicável da suplementação. Os principais desafios translacionais incluíram estratificação inadequada pelo estado de selênio basal, distinção inconsistente entre ingestão dietética, selênio circulante total e biomarcadores funcionais, desfechos cardiovasculares heterogêneos, variação geográfica e consideração insuficiente das relações dose-resposta não linear e segurança.
Por que isso importa
As evidências atuais não apoiam a suplementação universal de selênio para prevenção cardiovascular. Uma estratégia de pesquisa mais informativa é avaliar o estado de selênio como marcador dependente do contexto de vulnerabilidade nutricional e funcional e testar a correção direcionada em populações ricas em biomarcadores definidas pelo estado basal, fenótipo cardiovascular, contexto nutricional regional e faixa de segurança pré-especificada.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in nutrition sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Selenium nutritional status and cardiovascular diseases: mechanisms of cardioprotection and 21 years of global research trends in precision prevention (2005-2026)
Hao Chen, Shenghui Jin, Xinyi Yuan, Xuyang Zhong, Junqi Xiao, Jiayou Liao, Xiangtai Zeng