Estações de autodisseminação suprimem mosquitos Aedes notoscriptus e reduzem o risco de úlcera de Buruli na Austrália urbana: um ensaio de campo controlado randomizado

O que aconteceu

Aedes notoscriptus são vetores de mosquitos implicados na transmissão de Mycobacterium ulcerans. Esta bactéria causa uma infecção destrutiva da pele e tecido mole chamada úlcera de Buruli. Aqui foi realizado um ensaio controlado randomizado em uma área urbana endêmica de úlcera de Buruli em Melbourne, Austrália para testar se estações de controle de mosquitos de autodisseminação, contendo piriproxifeno (larvicida) e Beauveria bassiana (fungo entomopatogênico), suprimem populações de Ae. notoscriptus. Seis áreas geográficas cada receberam 100 estações de autodisseminação por 8 semanas, e seis áreas de controle não receberam estações entre 25 de janeiro de 2024 e 21 de março de 2024. A medida de desfecho primário foi o número populacional de mosquitos. Após o ensaio, houve uma redução média de 70% na contagem de ovos de mosquito entre as seis áreas de intervenção em relação às áreas de controle (P = 0,0076). Em uma análise ad hoc, exploramos as notificações de úlceras de Buruli humanas em áreas de tratamento e controle. Após o período médio de incubação de 4,8 meses, houve redução de 83% na probabilidade de infecção coincidindo com efeito de intervenção de pico (zonas de intervenção 1 caso, zonas de controle 6 casos, taxa de incidência 0,167, IC 95% 0,0026-1,054, P = 0,047). O efeito não foi observado durante o mesmo período no ano anterior ou após 2024, quando não foram realizadas intervenções. Foi observada forte correlação (R2 = 0,85) entre a diminuição do risco de doença e a supressão do mosquito. Esses dados mostram que as armadilhas de autodisseminação podem efetivamente reduzir as populações de mosquitos urbanos e reduzir a ameaça de úlcera de Buruli em humanos.