ESR Essentials: rastreamento de câncer de pulmão com baixa dose de recomendação de prática de TC da European Society of Thoracic Imaging

O que aconteceu

O rastreamento tomográfico de baixa dose para câncer de pulmão reduz o risco de morte por câncer de pulmão em pelo menos 21% dos participantes de alto risco e deve ser oferecido a pessoas entre 50 e 75 anos com pelo menos 20 maços de anos de tabagismo. Reconstrução iterativa ou algoritmos de aprendizagem profunda devem ser usados para manter a dose efetiva abaixo de 1 mSv. Algoritmos de aprendizagem profunda são necessários para facilitar a detecção de nódulos e a medição de seu crescimento volumétrico. Apenas nódulos sólidos grandes maiores que 500 mm3 ou com espiculações, lúcias tipo bolha ou indentação pleural e cistos complexos devem ser investigados mais adiante. É necessário um seguimento a curto prazo de 3 ou 6 meses para nódulos sólidos de 100 a 500 mm3. Recomenda-se uma abordagem de espera atenta para a maioria dos nódulos subsólidos, para limitar o risco de supertratamento. Por último, a descrição das conclusões adicionais deve ser limitada para que o LCS seja rentável. PONTOS-CHAVE: O rastreamento tomográfico de baixa dose reduz o risco de morte por câncer de pulmão em pelo menos 21% em indivíduos de alto risco, com maior benefício em mulheres. A garantia de qualidade do rastreio é essencial para controlar a dose de radiação e o número de falsos positivos. A triagem com TC de baixa dose detecta achados incidentais de relevância clínica variável, apenas aqueles de importância devem ser relatados.