ESR Essentials: Perfusion RM-prática recomendações da Sociedade Europeia de Ressonância Magnética em Medicina e Biologia

O que aconteceu

Técnicas de RM de perfusão - incluindo contraste dinâmico de suscetibilidade (DSC) RM, ressonância magnética dinâmica com contraste (DCE), marcação de spin arterial (ASL) RM, e movimento incoerente intravoxel (IVIM) RM-hold forte potencial como técnicas de imagem para o diagnóstico, estadiamento e monitoramento de doenças em uma série de aplicações clínicas. Entretanto, a adoção clínica, especialmente de parâmetros quantitativos, permanece variável entre as técnicas. As principais barreiras para uma implementação mais ampla incluem a falta de protocolos padronizados de aquisição e análise, levando à baixa reprodutibilidade e redução da confiança clínica. Além disso, o conhecimento e a compreensão limitados de determinadas técnicas entre os radiologistas contribuem para a subutilização na prática. Este trabalho fornece recomendações práticas para apoiar os radiologistas na integração da RM de perfusão em fluxos de trabalho clínicos de rotina. Inclui orientações sobre seleção, aquisição e análise de técnicas, apoiadas em um fluxograma que delineia vias típicas de imagem. Esses esforços se alinham a iniciativas em andamento, como a Quantitative Medical Imaging Coalition (anteriormente QIBA) e a ISMRM Open Science Initiative for Perfusion Imaging (OSIPI), que estão desenvolvendo padrões e ferramentas para melhorar a reprodutibilidade e a utilidade clínica. Em última análise, o sucesso da adoção da RM de perfusão de última geração depende de uma estreita colaboração entre clínicos, pesquisadores e stakeholders da indústria para garantir uma aplicação robusta, padronizada e clinicamente significativa. PONTOS-CHAVE: Os parâmetros da RM de perfusão têm grande promessa como biomarcadores de imagem, mas sua adoção clínica, especialmente de parâmetros quantitativos, permanece variável através das técnicas de RM de perfusão. Uma visão geral das técnicas de perfusão RM, explicando a física, ilustrando aplicações clínicas, e abordando desafios técnicos comuns, é fornecida para apoiar o uso de perfusão RM na prática clínica. A adoção bem-sucedida da RM de perfusão de última geração depende de uma estreita colaboração entre clínicos, pesquisadores e stakeholders da indústria para garantir aplicações robustas, padronizadas e clinicamente significativas para o cuidado ao paciente.