ESR Essentials: imagiologia de doenças pulmonares pediátricas comuns-prática recomendações da Sociedade Europeia de Radiologia Pediátrica

O que aconteceu

A imagem de tórax em crianças apresenta desafios únicos devido a diferentes necessidades entre as faixas etárias. Para radiografias de tórax, obter imagens ótimas muitas vezes envolve técnicas de posicionamento cuidadoso e imobilização. As projeções ântero-posteriores são mais fáceis de obter em crianças mais jovens, enquanto as radiografias de decúbito lateral são algumas vezes utilizadas quando as imagens expiratórias são difíceis de obter e para exclusão do ar livre. Os protocolos de TC de tórax devem ser dependentes da idade para minimizar a exposição à radiação e os artefatos de movimento. A RM é utilizada principalmente em centros especializados para reduzir a exposição à radiação, requerendo conhecimentos específicos e sedação em crianças mais jovens. A síndrome do desconforto respiratório é uma das principais causas de morbidade em neonatos pré-termo, diagnosticada por achados radiográficos característicos e histórico de prematuridade. A displasia broncopulmonar é a complicação mais comum do nascimento prematuro extremo e da oxigenoterapia crônica; a imagem é utilizada para predizer desfechos para a avaliação de casos graves. Taquipneia transitória do recém-nascido e síndrome de aspiração de mecônio são comuns em lactentes a termo, com características específicas de imagem auxiliando na sua diferenciação. Malformações pulmonares congênitas apresentam desafios diagnósticos e de manejo, com a imagem desempenhando papel crucial no diagnóstico e planejamento cirúrgico. Finalmente, a imagem é essencial na detecção de complicações da pneumonia em crianças, como empiema e pneumonia necrótica, ou na identificação de aspiração de objetos estranhos. DECLARAÇÃO CLÍNICA DE RELEVANCE: Esta revisão resume a prática radiológica atual de patologias torácicas pediátricas, auxiliando no diagnóstico e manejo preciso das condições pulmonares neonatais e congênitas e complicações da pneumonia, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes por meio de interpretação de imagem precisa e intervenção clínica direcionada. PONTOS-CHAVE: As radiografias de tórax devem ser sistematicamente avaliadas para a patologia. Garantir o diagnóstico diferencial preciso das doenças pulmonares neonatais, coletando informações sobre idade gestacional, método de parto, apresentando sintomas, tipo de ventilação e achados de ultrassom fetal. As radiografias e ultra-sonografias são ferramentas diagnósticas iniciais para doença pulmonar pediátrica; a TC deve ser reservada para casos complexos. A consulta ao hospital pediátrico deve ser considerada quando for indicada a utilização de RM de tórax.